A carregar...
Publicação
Acidose láctica associada à metformina – a hemodiálise está indicada?
| Nome: | Descrição: | Tamanho: | Formato: | |
|---|---|---|---|---|
| 665.17 KB | Adobe PDF |
Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
A metformina é uma biguanida oral universalmente utilizada no tratamento da diabetes mellitus tipo 2. A sua depuração
é maioritariamente renal e por isso deve ser usada com precaução nos doentes com doença renal. Elevadas concentrações
plasmáticas de metformina podem levar a acidose láctica grave. A acidose láctica associada à metformina (MALA) é uma
condição rara, mas potencialmente fatal. Como a metformina é altamente hidrossolúvel, pode ser removida por hemodiálise, idealmente prolongada, para permitir a mobilização da forma intracelular. Da revisão da literatura, constatou-se que a
hemodiálise é mais eficaz que o tratamento de suporte em doentes com MALA. No entanto, estudos maiores são necessários
para reafirmar o benefício da diálise neste contexto.
Apresentamos o caso de um doente diabético com 70 anos de idade, em choque séptico e acidémia láctica grave, em que
apenas se observou correcção da acidose metabólica após a realização de técnica de substituição renal contínua.
Descrição
Palavras-chave
Metformina Acidose láctica Hemodiálise Diálise renal
Contexto Educativo
Citação
Rev Clin Hosp Prof Dr Fernando Fonseca 2017; 5 (1/2): 35-37
Editora
Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca, E.P.E.