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Publicação
Pseudoaneurisma do ventrículo esquerdo com duplo orifício de entrada após enfarte agudo do miocárdio
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Orientador(es)
Resumo(s)
Doente do sexo feminino, 78 anos de idade,
internada previamente por EAM combinado.
A evolução clínica subsequente decorreu
sem complicações, tendo alta ao 10.º dia.
Cerca de 12 horas depois foi readmitida no
Serviço de Urgência, por dor retrosternal prolongada, hipotensa e prostrada. O ECG (Fig. 1) mostrou re-elevação do segmento ST nas derivações anteriores e inferiores, sendo admitida na Unidade de Cuidados Intensivos com o diagnóstico
de provável re-enfarte. O Ecocardiograma
realizado na admissão revelou função
sistólica global comprometida, sendo possível definir um volumoso espaço anecogénico no ápex do ventrículo esquerdo (VE), com solução de continuidade na transição do terço médio/apical da parede inferior (Fig. 2) e uma segunda solução de continuidade na transição do terço médio/apical da parede lateral do VE
(Fig. 3). Em ambos os orifícios foi confirmada a presença de fluxo bidireccional por Doppler Pulsado e Cor (Fig. 2), sugerindo a presença de um pseudoaneurisma do VE com duplo orifício
de entrada. A doente foi transferida para
um centro cirúrgico, onde, após confirmação
intra-operatória do pseudoaneurisma com duplo orifício, foi submetida a encerramento do colo com patch de teflon. Teve alta estável, sendo seguida em consulta de Cardiologia desde há cerca de 16 meses, sem eventos.
Descrição
Palavras-chave
Enfarte do miocárdio Falso aneurisma Aneurisma cardíaco
Contexto Educativo
Citação
Rev Port Cardiol 2004;23 (3) :465-467
Editora
Sociedade Portuguesa de Cardiologia