Trombose do sistema venoso porta após o parto numa doente com síndrome de anticorpos antifosfolípidos

Abstract

Introdução: A síndrome de anticorpos antifosfolípidos (SAAF) é uma trombofilia autoimune de etiologia mal definida e que condiciona tromboses vasculares e complicações gestacionais. Caso clínico: Uma mulher de 27 anos de idade com diagnóstico de SAAF previamente estabelecido recorreu ao Serviço de Urgência por dor no hipocôndrio direito cinco dias após parto eutócico de termo. As análises demonstraram elevação das transaminases e trombocitopénia. A TC abdominal evidenciou alterações do parênquima hepático sugestivas de enfarte por isquémia venosa. O eco-doppler abdominal documentou trombose do ramo esquerdo da veia porta com inversão do fluxo e arterialização da vascularização do lobo esquerdo do fígado. Foi instituída terapêutica com heparina de baixo peso molecular (HBPM) e corticóides e observou-se progressiva melhoria clínica, analítica e imagiológica. Discussão: A trombose aguda da veia porta ou dos seus ramos é extremamente rara na ausência de factores de risco loco-regionais e a principal complicação é a necrose intestinal.