Psilogos Vol. 14 Nº2 (Dez 2016)
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Browsing Psilogos Vol. 14 Nº2 (Dez 2016) by Author "Oliveira, P"
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- De ‘bouffée délirante’ a perturbação psicótica aguda e transitória: revisitação do conceito a propósito de um caso clínicoPublication . Ribeiro, J; Oliveira, P; Santos, A; Silva, T; Madeira, NIntrodução: Desde o Séc. XIX que têm sido descritos quadros psicóticos de início súbito e duração limitada. Tendo sido a ‘Bouffée Délirante’ o primeiro quadro a ser descrito, ao longo da história da Psiquiatria várias foram as entidades nosológicas que, entretanto, surgiram nas diferentes escolas: Psicose Ciclóide, Psicose Psicogénica, Psicose Atípica, entre outros. Objetivos: Neste artigo, a propósito de um caso clínico, os autores propõem-se realizar uma revisão dos conceitos históricos das Perturbações Psicóticas Agudas e Transitórias. Métodos: Descrição de um caso clínico e revisão da literatura. Resultados: Caso clínico de um doente de 44 anos com quadro psicótico de início agudo e curta duração, com remissão completa em três dias e retorno ao seu nível de funcionamento habitual. Discussão/Conclusão: Apesar das divergências entre as diferentes concepções teóricas que se mantiveram durante décadas como entidades independentes, actualmente, esses conceitos encontram-se reunidos na 10ª edição da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) sob a denominação de Perturbações Psicóticas Agudas e Transitórias. Embora estas classificações não incluam todas as características clínicas inicialmente descritas, procurando o estabelecimento de critérios diagnósticos mais específicos, existe ainda uma percentagem significativa de doentes nos quais o diagnóstico é revisto para uma doença mental crónica.
- Síndrome serotoninérgico: um caso clínicoPublication . Oliveira, P; Silva, S; Pissarra, CO Síndrome Serotoninérgico (SS) é uma condição clínica iatrogénica, potencialmente fatal, que ocorre em consequência de uma sobrestimulação dos recetores serotoninérgicos. A sua apresentação típica consiste na tríade alterações do estado mental, hiperatividade autonómica e alterações neuromusculares, embora o quadro clínico seja altamente variável. Apesar de potencialmente tratável, muitos casos são subdiagnosticados, atribuindo-se como principal causa o desconhecimento desta patologia por parte dos clínicos. O tratamento do SS assenta em quatro pilares: remoção do agente precipitante e terapêutica de suporte, antagonismo dos recetores 5-HT2A, e controlo da agitação, da instabilidade autonómica e da hipertermia. Prevê-se que a sua incidência acompanhe o crescimento da prescrição de antidepressivos, sendo que o aumento do nível de alerta por parte dos médicos acerca da sua ocorrência, poderá contribuir para um diagnóstico atempado e para o sucesso do tratamento. Apresentamos um caso clínico de uma doente com diagnóstico de Perturbação Afetiva Bipolar, internada por episódio depressivo com componente psicótico que desenvolve quadro compatível com SS. Partindo do quadro descrito é feita uma breve revisão teórica desta patologia.