Psiquiatria
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Browsing Psiquiatria by Author "Alexandre, J"
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- Caracterização dos doentes toxicodependentes observados pela equipa de psiquiatria de ligação - análise comparativa dos anos de 1997 e 2004Publication . Alexandre, J; Luis, AAnalisaram-se as características dos doentes toxicodependentes internados nos serviços médicos e cirúrgicos do Hospital Fernando Fonseca e observados pela equipa de Psiquiatria de Ligação (PL) em dois anos distintos (1997 e 2004). Compararam-se esses dois grupos de doentes quanto aos aspectos sociodemográficos e clínicos. Constatou-se uma diminuição no número de doentes toxicodependentes referenciados à equipa (PL), um aumento da idade média destes doentes e da percentagem de mulheres. Houve também um aumento no número de doentes internados em especialidades médicas com infecções e com HIV. Verificou-se uma diminuição no número de doentes com consumos activos antes do internamento e um grande aumento tanto do número de doentes acompanhados previamente pelos Centros de Atendimento de Toxicodependentes como dos doentes a fazer terapêuticas de substituição. Com base nestes dados, propõe-se uma redefinição do papel da equipa de PL na abordagem terapêutica destes doentes.
- Comportamento alimentar em doentes bipolares do sexo feminino: estudo comparativo com grupo de controloPublication . Alexandre, J; Ribeiro, R; Ginestal, R; Cardoso, GOs doentes bipolares apresentam frequentemente perturbações do comportamento alimentar, que podem ser consideradas como comorbilidade da doença afectiva. O presente estudo teve como objectivo verificar se a existência de sintomas de perturbação do comportamento alimentar na doença bipolar é devida a factores específicos ou a factores inespecíficos relacionados com a doença bipolar.A trinta doentes do sexo feminino, com o diagnóstico clínico de doença bipolar (casos), e a dez doentes do sexo feminino com o diagnóstico de esclerose múltipla (controlos) foi aplicado o questionário EAT 26 e recolhidos dados demográficos e clínicos. Foram escolhidas para controlo doentes com esclerose múltipla devido a algumas semelhanças com a doença bipolar. Houve uma diferença estatisticamente significativa entre a pontuação do EAT das doentes bipolares e das doentes com esclerose múltipla, com as doentes bipolares a apresentarem uma média muito superior às doentes com EM. Não houve relação estatisticamente significativa entre a pontuação do EAT das doentes bipolares e variáveis demográficas e clínicas dessas mesmas doentes. O facto de a pontuação do EAT, que tem alta especificidade e sensibilidade para a presença de perturbação do comportamento alimentar, ser significativamente superior nas doentes bipolares pode significar que a perturbação do comportamento alimentar é devida a factores específicos de doença bipolar, e não a factores inespecíficos associados ao facto de se ter uma doença crónica.
- Comportamento alimentar em doentes bipolares: diferenças entre os sexos na pontuação do EAT 26Publication . Alexandre, J; Ribeiro, R; Cardoso, GO presente estudo pretende comparar a prevalência de perturbações do comportamento alimentar em homense mulheres bipolares. Cinquenta doentes consecutivos,30 mulheres e 20 homens, com o diagnóstico de Perturbação Bipolar segundo a CID-10, acompanhados em consulta de psiquiatria, foram avaliados com o questionário Eating Attitudes Test (EAT 26) para perturbações do comportamento alimentar. Outras variáveis avaliadas foram: idade,número de anos de escolaridade e de duração da doença, número de internamentos hospitalares devido à doença bipolar, tipo de psicofármacos utilizados e tipo de doença bipolar. As pontuações médias do EAT 26 foram significativamente mais altas nas mulheres do que nos homens (16.4 vs 7.5, p<.001 ). A percentagem de mulheres com pontuações acima do ponto de corte do teste foi também significativamente superior (36.7%vs 0 %, p=.02). Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os dois sexos nas características demográficas e clínicas dos doentes bipolares. Estes resultados sugerem que as mulheres bipolares têm um aumento de prevalência de perturbações do comportamento alimentar em relação à população geral, mas o mesmo não se verifica nos homens bipolares.
- Depression, Anxiety and Alcohol Abuse in a Gastroenterology Intensive Care Unit: Prevalence and DetectionPublication . Cardoso, G; Alexandre, J; Rosa, AObjectives: To assess depression, anxiety, and alcohol abuse in a Gastroenterology ICU, and the level of its detection by the staff. Method: All patients consecutively admitted to the ICU during a six-month period, 18 or above, and staying 24 hours, were assessed with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the CAGE. Doctors and nurses assessed the type and severity of patients’ morbidity. Data were analyzed with Student’s t-test, Pearson’s and Spearman’s correlations for ordinal variables, chi-square for nominal variables, and multiple logistic regression. Results: The 65 patients assessed had a mean age of 57, and were predominantly male (58.5%), married (72.3%), and retired (53.8%); 27.7% had a psychiatric history, 24.6% were on psychotropic drugs, and 32.3% had an alcohol intake above standards. Anxiety and depression HADS scores 8 were present in 29.2% and 35.4% of the patients, respectively; 20%, mainly men, scored positive on the CAGE. Women had significantly higher anxiety scores (=.012) than men but did not differ in depression. A psychiatric history was significantly associated with higher anxiety (p<.001) and depression (p=.007) scores, as well as being on psychotropic drugs regularly (p<.001; p=.03, respectively). Doctors diagnosed somatic illness in 48.8%, and somatic illness with psychiatric co-morbidity in 51%; for nurses the rates were, respectively, 41.5% and 58.6%. Doctors’ and nurses’ detection of psychiatric disorders were significantly associated with the HADS anxiety scores (p=.013; p=.001, respectively), and doctor’s detection with depression (p=.046) scores. There were no significant associations between nurses’ detection of psychiatric disorders and depression, and between both professional groups detection and alcohol abuse. Conclusion: High prevalence of depression, anxiety, and alcohol abuse in Gastroenterology ICU was confirmed. However, the level of detection by the staff was low and mainly when anxiety symptoms were present.
- Doença de Fahr : a propósito de um caso clínicoPublication . Alexandre, J; Gamito, AA doença de Fahr é uma doença neuropsiquiátrica rara caracterizada por calcificação dos gânglios basais, podendo-se manifestar por alterações do movimento, demência e doenças afectivas. O diagnóstico é feito através de métodos imagiológicos (TAC ou RMN CE). É apresentado um caso clínico de doença de Fahr, em que os primeiros sintomas de doença foram alterações do humor.
- Ethnic and clinical characteristics of a portuguese psychiatric inpatient populationPublication . Alexandre, J; Ribeiro, R; Cardoso, GThe present study examined the association between ethnicity and clinical characteristics of patients admitted to a psychiatric inpatient unit in Portugal. The only ethnicity-related terms routinely recorded in the medical records were "Black" (mainly from the African Portuguese-speaking countries of Cape Verde, Angola, Guinea, Sao Tome and Mozambique) and "White." Black immigrants appeared to be over-represented, comprising 19.6% of inpatients; and were younger and more frequently male when compared with White inpatients. They were more frequently diagnosed with schizophrenia and acute or transient psychosis, and less frequently diagnosed with delusional and personality disorders than White inpatients. These results are consistent with previous studies in the US and UK, and highlight the need for more culturally sensitive care in mental health services.
- Novos dados na relação entre córtex pré-frontal e doença bipolarPublication . Alexandre, J; Luis, A; Gamito, AApresentam-se alguns dados de novos estudos que vêm evidenciar a relação próxima entre córtex préfrontal e neurofisiologia da doença bipolar. As alterações generalizadas mais frequentes em estudos imagiológicos são hiperintensidades da substância branca subcortical e periventricular. No córtex pré-frontal, a nível subregional, encontra-se uma diminuição do volume da substância cinzenta, com perda de células gliais e atrofia celular. Uma das áreas mais afectadas por esta redução é a área subgenual. Em estudos funcionais encontra-se diminuição da activação do lobo pré-frontal em algumas tarefas. Outros estudos procuraram também relacionar efeitos de fármacos com algumas das alterações encontradas. Há grande variabilidade nos resultados, que pode ser explicada por vários factores, como a heterogeneidade dos doentes ou dos métodos de imagem.
- PSIC - Descrição de um Programa de Intervenção Precoce após um Primeiro Episódio PsicóticoPublication . Maia, T; Jorge, S; Ferreira, B; Lopes, B; Almeida, S; Alexandre, J; Ribeiro, LAs autoras descrevem o Serviço de Psiquiatria do Hospital Fernando Fonseca e após um breve enquadramento teórico sobre a intervenção precoce na psicose e o seu impacto no prognóstico, abordam mais especificamente o Programa PSIC (Programa de intervenção precoce após um primeiro episódio psicótico). Depois de caracterizarem a amostra inicial, descrevem a evolução dos doentes ao longo das três fases preconizadas para avaliação. Terminam o artigo, reflectindo sobre as implicações futuras em projectos a desenvolver no Serviço, tendo em consideração os bons níveis de adesão à terapêutica, o baixo número de reinternamentos mas também o declínio do funcionamento psicossocial.