Browsing by Author "Gomes, AP"
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- Pancreatite aguda grave e criptíca: abordagem sistemáticaPublication . Gomes, APPancreatite aguda é uma doença bastante prevalente entre a nossa população, com uma expressão clínica variável desde apresentações locais e sistémicas frustres que remitem facilmente sob terapêutica sintomática a formas clínicas graves com complicações locais e compromisso multiorganico com elevada mortalidade associada. A abordagem da pancreatite aguda tem sido ao longo da história um tema desafiante, em contínua adaptação e aperfeiçoamento, alvo de várias revisões em função dos desenvolvimentos em particular na área da imagiologia e intervenção, medicina baseada na evidência, instrumentação endoscópica e cirurgia minimamente invasiva. Apesar das contínuas revisões e apesar do progressivo aperfeiçoamento em particular na estratificação e definição cada vez mais precoce de pancreatite aguda grave, a mortalidade associada a este grupo mantém-se bastante elevada, estimada em cerca de 30%** Neste trabalho pretende-se sistematizar a abordagem interdisciplinar na pancreatite aguda grave em função da evidência e recomendações actuais direccionada ao doente internado na UCIP, nomeadamente: a) Estratificação do risco b) Terapeutica médica – Analgesia, Antibioticoterapia, Nutrição entérica c) Avaliação local (pancreática e peripancreática) d) Avaliação imagiológica – perspectiva clínica e) Complicações locais – perspectiva clínica (necrose, colecções e infecção) a. Complicações agudas e suabgudas b. Infecção e FNA c. Desbridamento e necrosectomia f) Instrumentação endoscópica das vias biliares e colecistectomia