Browsing by Author "Nunes, T"
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- Estarão diferentes as pneumonias agudas adquiridas na comunidade com internamento hospitalar em idade pediátrica na última década?Publication . Calado, C; Nunes, P; Pereira, L; Nunes, T; Barreto, C; Bandeira, TNos últimos anos tem sido descrita, no mundo ocidental, uma redução da incidência da pneumonia aguda da comunidade (PAC) nas crianças, parodoxalmente associada a maior gravidade dos casos internados. O presente estudo pretendeu caracterizar os casos de PAC internados e compará -los com um estudo anterior a 2001. Recolhemos dados referentes a 63 internamentos, durante seis meses. Houve predomínio do grupo dos 0 -2 anos. Na radiografia torácica, em 58 casos (92,1%) detectou -se condensação/atelectasia e em 17 (27,0%) derrame pleural (DP). Onze dos DP corresponderam a empiema (17,4% dos internamentos). Isolou -se agente bacteriano em cinco casos: Streptococcus pyogenes (dois, líquido pleural), Streptococcus pneumoniae (dois, hemocultura) e Haemophilus influenzae (um, hemocultura). Foi prescrita antibioticoterapia em 61 (96,8%) crianças. A duração mediana de internamento foi de cinco dias. Constatou- -se, nos casos de DP, idade superior, maior duração de febre, proteína C reactiva mais alta e maior duração de internamento e de antibioticoterapia endovenosa. Comparativamente com o estudo anterior, constatou -se haver maior gravidade dos casos internados, traduzida por maior incidência de DP e empiema; paradoxalmente, registou -se menor duração da febre em meio hospitalar e menor duração do internamento. No estudo actual houve menor prescrição antibiótica prévia à admissão e maior prescrição de ampicilina durante o internamento. Na literatura, a maior gravidade das pneumonias internadas nos últimos anos tem sido associada à emergência de serotipos mais agressivos de Stretococcus pneumoniae não integrados na vacina heptavalente, assumindo interesse crescente a introdução de vacinas que os incluam. As pneumonias complicadas devem ser orientadas para centros de referência com experiência no seu diagnóstico e tratamento.
- Scrofula Caused by Multidrug-Resistant TuberculosisPublication . Pedro, B; Alves, L; Magano, R; Nunes, T; Marques, NTuberculosis (TB) is one of the top 10 causes of death worldwide. Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) occurs when at the minimum there is resistance to isoniazid and rifampin. Prevention of new infections of Mycobacterium tuberculosis and progression to TB disease is critical to reduce the burden and mortality of this disease. We present the case of a 73-year-old human immunodeficiency virus (HIV)-negative female who presented with cervical lymphadenopathy and who was diagnosed with MDR-TB. LEARNING POINTS: Tuberculosis is one of the most important causes of morbidity and mortality worldwide and approximately a quarter of the world's population is estimated to be latently infected by Mycobacterium tuberculosis.Multidrug-resistant tuberculosis lymphadenitis is a rare manifestation of the disease in Portugal.With the advent of multidrug-resistant tuberculosis, disease surveillance by the government should be intensified, with the aim of national and global TB control, focusing on prevention.