Avulsão traumática da veia supra-hepática esquerda: interdisciplinaridade funcional

Sousa, M; Gomes, A; Nunes, V

http://hdl.handle.net/10400.10/975

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Avulsao Traumatica.pdf		1.79 MB	Adobe PDF	Download

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Authors

Sousa, M

Gomes, A

Nunes, V

Abstract(s)

As lesões vasculares traumáticas associam-se a elevada letalidade. Lesões da veia cava suprahepática e veias suprahepáticas são descritas nalgumas séries com 100% de mortalidade. Apresentamos o caso clínico de um doente do sexo masculino, 31 anos de idade, vítima de acidente de viação. À admissão no serviço de urgência apresentava-se eupneico, hemodinamicamente estável com Glasgow Coma Score (GCS)=15, com abdómen doloroso com defesa generalizada. Tomografia Computorizada (TC) revelou pneumotórax simples à direita, provável laceração do baço e rim esquerdo com significativo hemoperitoneu. À exploração cirúrgica constatou-se avulsão da veia suprahepática esquerda. Procedeu-se a esternofrenolaparotomia emergente com reconstrução vascular sob suporte transfusional maciço. O pós-operatório decorreu sem intercorrências tendo sido extubado ao segundo dia e transferido da Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) ao décimo dia. O sucesso neste caso particular deve-se a uma interdisciplinaridade funcional em contexto de emergência, onde a comunicação rápida e eficaz entre os Serviços de Urgência, Imagiologia, Anestesiologia, Bloco Operatório (BO) e Medicina Intensiva foi decisiva.