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Publicação
Tromboembolismo pulmonar crónico – a propósito de um caso clínico
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Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
Os autores apresentam o caso clínico de um
doente de 53 anos, do sexo masculino, com
antecedentes pessoais de flebotromboses dos
membros inferiores, doença pulmonar obstrutiva crónica, obesidade, tabagismo e hipertensão arterial, que foi internado no Serviço de Medicina II com um quadro clínico de dispneia de esforço progressiva e edemas acentuados dos membros inferiores.
A avaliação subsequente revelou tratar-se de
hipertensão pulmonar tromboembólica, cirurgicamente acessível, apresentando trombose parcial dos ramos direito e esquerdo da artéria pulmonar, com extensão aos ramos lobares inferiores. O doente foi sujeito a tromboendarterectomia pulmonar bilateral e exérese de enormes trombos ramificados até às artérias subsegmentares.
No pós-operatório, teve uma melhoria acentuada do seu estado hemodinâmico e da
análise dos gases sanguíneos, com regressão
dos edemas periféricos. Contudo, apesar do sucesso cirúrgico, o doente acabou por falecer ao 13º dia do pós-operatório,
com uma infecção hospitalar – sepsis
a Serratia marcescens. Os autores consideram importante a publicação
deste caso clínico pela raridade da história
clínica, pela exuberância das imagens obtidas nos exames complementares de diagnóstico,pela intervenção cirúrgica de alto risco realizada e para alertar para a necessidade de cuidados multidisciplinares na abordagem destes doentes.
Descrição
Palavras-chave
Embolia pulmonar Hipertensão pulmonar
Contexto Educativo
Citação
Med Interna. 2004 Jan-Mar; 11(1): 27-30
Editora
Sociedade Portuguesa de Medicina Interna