Diagnóstico e evolução imagiológica das lesões cerebrais da encefalopatia hipoglicémica

Jonet, M; Maia, R; Santos, M

http://hdl.handle.net/10400.10/1526

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Encefalopatia hipoglicémica.pdf		1.85 MB	Adobe PDF	Download

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Authors

Jonet, M

Maia, R

Santos, M

Abstract(s)

A hipoglicémia, situação clínica comum e muitas vezes auto-limitada, é a emergência metabólica e endócrina mais fre- quente na prática clínica. O caso apresentado reporta-se a um homem de 31 anos, com hábitos alcoólicos acentuados, trazido ao serviço de urgência por crise convulsiva tónico-clónico generalizada após três dias de jejum alimentar, mantendo ingestão alcoólica abundante. À admissão pontuava 6 na escala de Glasgow, apresentava-se em estado pós-crítico e a glicémia capilar era 21mg/dL. A tomografia computorizada crânio-encefálica mostrou edema cerebral difuso; iniciaram-se correcção da glicémia e medidas anti-edema. O estudo complementar (avaliação analítica completa, electro-encefalograma e ressonância magnética crânio-encefálica) confirmou o diagnóstico de encefalopatia hipoglicémica. Verificou-se melhoria clínica, registan- do-se apenas alteração da marcha à data da alta. Esta entidade amplamente reconhecida, com morbilidade e mortalidade significativas quando o tratamento não é iniciado atempadamente. A identificação precoce, baseada no reconhecimento de padrões clínicos, eletroencefalográficos e imagiológicos, é essencial para um tratamento eficaz.