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Publicação
Um insucesso de desfibrilhação por CDI resolvido de uma forma pouco habitual
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Orientador(es)
Resumo(s)
Um Cardioversor Desfibrilhador Implantável
(CDI) destina-se a detectar arritmias
ventriculares potencialmente fatais e a
terminá-las, quer por estimulação
ventricular rápida quer através de uma
descarga eléctrica. Actualmente, é uma
terapia aceite na prevenção primária e
secundária da morte súbita cardíaca. A
configuração típica de um CDI é de um
eléctrodo de sensing e de desfibrilhação no
ventrículo direito (VD) com dois coils (um
distal, no ventrículo e outro próximal, na
junção da veia cava superior (VCS) com a
aurícula direita) que juntamente com o
gerador, forma a designada “tríade
ventricular”. Esta configuração embora seja
eficaz na maior parte dos doentes, não é a
mais racional do ponto de vista eléctrico
pois o vector de choque encontra-se
deslocado anteriormente em relação à maior
parte do ventrículo esquerdo (VE).
Descreve-se um caso de incapacidade de
desfibrilhação pelo CDI resolvido com a
implantação de um eléctrodo adicional
numa veia tributária do seio coronário.
Descrição
Palavras-chave
Fibrilhação ventricular Desfibrilhadores implantáveis Falha de prótese Morte súbita cardíaca
Contexto Educativo
Citação
Rev Port Cardiol 2010; 29 (04): 703-709
Editora
Sociedade Portuguesa de Cardiologia