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Leak duodenal: abordagem medico-cirurgica
| dc.contributor.author | Gomes, A | |
| dc.contributor.author | Rocha, R | |
| dc.contributor.author | Sousa, M | |
| dc.contributor.author | Marinho, R | |
| dc.contributor.author | Pignatelli, N | |
| dc.contributor.author | Nunes, V | |
| dc.date.accessioned | 2014-04-21T13:58:59Z | |
| dc.date.available | 2014-04-21T13:58:59Z | |
| dc.date.issued | 2014 | |
| dc.description.abstract | Leaks duodenais (LD) são complicacoes com elevada morbimortalidade representando internamentos prolongados e reintervenções. O objectivo é avaliar os resultados da abordagem médica e cirurgica dos doentes com LD como complicação de cirurgia gastroduodenal no nosso hospital. Estudo observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo. Foram incluidos os doentes com LD após cirurgia gastroduodenal entre 2008 e 2012. Foram excluidos os doentes com LD por trauma. De 172 doentes submetidos a cirurgia gastroduodenal major entre 2008 e 2012, foram incluidos 10 doentes por LD – 6 por cirurgia por doença ulcerosa peptica complicada e 4 pós gastrectomia por doença maligna. Idade = 64,4±10,4 anos, três do sexo feminino. Todos os doentes foram reintervencionados (7,9 dias após primeira cirurgia): resutura duodenal (n=2), duodenostomia terminal com folley (n=4) para leaks do coto duodenal pós gastrectomia e duodenostomia lateral com folley para deiscencias de piloroplastia (n=4). 9 doentes foram admitidos na UCI com estadias de 14,5 dias [3-45]. Em 6 doentes foi necessária reposição hidroeletrolitica agressiva por alterações iónicas e agravamento da função renal. 7 doentes complicaram com infecções nosocomiais. Em 6 doentes removeu-se a duodenostomia (média=27,3±2,51 dias) após duodenografia pela duodenostomia confirmando normal progressão e ausencia extraluminal de contraste. Dois doentes necessitaram de uma terceira intervenção. Mortalidade cirurgica = 40%. O Leak duodenal acresce morbilidade e mortalidade relevante e associou-se a falência de órgão e complicações sépticas. A duodenostomia com Folley associada a uma abordagem agressiva das complicações médicas em Cuidados Intensivos pode ser uma opção válida. | por |
| dc.identifier.citation | CONGRESSO NACIONAL DA SOCIEDADE PORTUGUESA DE CIRURGIA, 34, Albufeira, 6 a 8 de Março de 2014 | por |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.10/1136 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.peerreviewed | yes | por |
| dc.publisher | Sociedade Portuguesa de Cirurgia | por |
| dc.subject | Doenças gastrointestinais | por |
| dc.subject | Fístula intestinal | por |
| dc.subject | Duodenostomia | por |
| dc.title | Leak duodenal: abordagem medico-cirurgica | por |
| dc.type | conference object | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.citation.conferencePlace | Albufeira | por |
| oaire.citation.title | CONGRESSO NACIONAL DA SOCIEDADE PORTUGUESA DE CIRURGIA | por |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | conferenceObject | por |