Lúpus neonatal

Coelho, R; Ferreira, MM; Ferreira, MJ; Garcia, P; Nunes, MA; Magalhães, M

http://hdl.handle.net/10400.10/18

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Acta Med Port. 2007 May-Jun 20(3) 229-32.pdf		107.73 KB	Adobe PDF	Download

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O lúpus eritematoso neonatal (LEN), uma doença imunológica rara, pode manifestar-se por bloqueio cardíaco congénito, erupção cutânea e alterações laboratoriais. Apresenta-se o caso de uma criança com diagnóstico pré-natal de bradidisrritmia, sem cardiopatia estrutural. No primeiro dia de vida, apresentava bradicardia e no electrocardiograma bloqueio aurículo-ventricular (BAV) de segundo grau tipo Mobitz II e bloqueio completo de ramo esquerdo. Permaneceu assintomática e o BAV reverteu espontaneamente, tendo tido alta no sétimo dia de vida. No terceiro mês de vida apareceu com erupção cutânea, cansaço e sudorese durante as mamadas. Foi diagnosticado BAV completo, pelo que colocou pacemaker obtendo melhoria clínica. Os anticorpos anti-Ro foram positivos na mãe e no recém-nascido e a biópsia cutânea foi sugestiva de LEN. Fez corticoterapia tópica com regressão das lesões cutâneas. Apesar do BAV congénito ser considerado permanente pode existir regressão para ritmo sinusal e, posteriormente, recorrência. É essencial uma vigilância a longo prazo.