Hipoglicemia em doentes diabéticos idosos: experiência de uma unidade de diabetes

Romero, I; Sousa, R; Oliveira, I; Pedro, AB; Urzal, J

http://hdl.handle.net/10400.10/2245

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Rev Clin Hosp Prof Dr Fernando Fonseca 2017_2.pdf		738.78 KB	Adobe PDF	Download

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Introdução: Assiste-se atualmente a uma evolução paralela do envelhecimento da população e da prevalência crescente de Diabetes Mellitus. Os indivíduos idosos estão particularmente susceptíveis à ocorrência de episódios de hipoglicemia, responsáveis por uma morbimortalidade significativa nesta população. Os objetivos do estudo foram a avaliação da incidência de doentes diabéticos com episódios de hipoglicemia na população de idosos seguidos na Unidade Integrada de Diabetes (UID) do HFF e caracterizar, comparativamente, a população de idosos com e sem episódios de hipoglicemia. Materiais e métodos: Estudo observacional, longitudinal, retrospetivo, descritivo, consistindo na análise de variáveis demográficas, clínicas e laboratoriais constantes em processo clínico informático Soarian®, num período de um ano, procedendo-se a análise estatística dos mesmos. Resultados: Em 2013 mais de metade dos doentes seguidos na UID eram idosos, tendo-se verificado episódios de hipoglicemia em 22,6%. A maioria dos doentes com episódios de hipoglicemia (CH) tratava-se de doentes com mais de 75 anos e tinha um tempo de evolução de doença superior a 5 anos, com uma média de tempo de evolução de 17,5 anos. A presença de complicações microvasculares foi objetivada em mais de metade destes doentes (51,2%) sendo que 47,8% apresentavam complicações macrovasculares. A HbA1C média era de 7,8%, tendo apresentado, ao longo do ano, uma descida média de 0,6%. A maioria (71,7%) dos doentes CH estava medicado com insulina, mais de metade destes (54,3%) medicados com insulina com pico de ação, tratando-se de proporções significativamente superiores às objetivadas nos doentes sem episódios de hipoglicemia (SH). Relativamente ao uso de antidiabéticos orais, 26,1% estavam medicados com sulfonilureias. Conclusão: Este estudo vem reiterar a necessidade de individualização e adequação de objetivos de cuidados na população idosa e com mais comorbilidades, assumindo alvos glicémicos mais permissivos e esquemas terapêuticos com menor risco associado de hipoglicemia.