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Publicação
Pneumotórax Bilateral, Pneumoperitoneu e Pneumo-mediastino: Abordagem Anestésica de Complicações Raras da CPRE
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Orientador(es)
Resumo(s)
A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é um procedimento de diagnóstico e tratamento cada vez mais utilizado. Apesar de raras, algumas complicações decorrentes desta técnica podem ter consequências graves para o doente, exigindo deteção precoce e a abordagem sistematizada pelo anestesista.
O caso clínico apresentado refere-se a uma doente de 47 anos submetida a CPRE eletiva por coledocolitíase, sob sedação com propofol. O exame é complicado por falso trajeto duodenal que conduz a um quadro de pneumotórax bilateral, enfisema subcutâneo, pneumoperitoneu e pneumomediastino com necessidade de intubação orotraqueal emergente e abordagem das referidas
complicações. A doente foi transferida para a unidade de cuidados intensivos para vigilância sob medidas conservadoras. Houve necessidade posterior de intervenção cirúrgica por sépsis com ponto de partida abdominal.
Neste artigo pretende-se enfatizar a importância da presença do anestesista durante a CPRE, revendo a abordagem do doente perante um quadro clínico raro e com implicações importantes na morbimortalidade.
Descrição
Palavras-chave
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica Enfisema mediastínico Anestesia Pneumotórax
Contexto Educativo
Citação
Rev Soc Port Anestesiol. 2018; 27(2): 37-40
Editora
Sociedade Portuguesa de Anestesiologia