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Publicação
Lesões cáusticas do tracto gastrointestinal superior - revisão da literatura e proposta de protocolo de actuação
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Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
Introdução: A ingestão de substâncias cáusticas, voluntária ou acidental, pode resultar em lesões graves do tracto gastrointestinal superior. Vários pontos na estratégia de actuação destes doentes permanecem controversos, no âmbito da
Gastrenterologia e dos Cuidados Intensivos.
Objectivos: Revisão da epidemiologia, fisiopatologia, manifestações
clínicas, abordagem e terapêutica, no que concerne às lesões do tubo digestivo alto por cáusticos e estabelecimento de um protocolo de actuação. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura,
seleccionada, em bases de dados médicas informatizadas (MEDSCAPE, MEDLINE) e livros de referência, nas áreas de Gastrenterologia e Cuidados Intensivos.
Resultados/Discussão: A apresentação clínica destes doentes é variável, não parecendo existir correlação directa entre a
sintomatologia e gravidade das lesões. A realização de endoscopia
permite a estratificação dos doentes com base nas lesões endoscópicas, apresentando valor prognóstico e orientador na abordagem do doente. Existem ainda alguns pontos de controvérsia em relação à terapêutica destes doentes; a alimentação parentérica total assim como a corticoterapia não são recomendados, excepto em casos seleccionados.
Conclusões: A elevada morbilidade e mortalidade relacionadas
com lesões cáusticas, bem como a manutenção de pontos controversos na sua abordagem, torna a existência de estudos adicionais necessária. Aelaboração de protocolos
de actuação poderá contribuir para a uma adequada avaliação e orientação destes doentes.
Descrição
Palavras-chave
Intoxicação Doenças do esófago Doenças do estômago
Contexto Educativo
Citação
GE J Port Gastrenterol. 2008 Mar-Abr; 15: 63-70
Editora
Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia