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Publicação
Valor pronóstico de las evaluaciones del crecimiento cerebelar y de los movimientos generales para el neurodesarrollo del gran prematuro entre los 18 y 24 meses de edad corregida
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Orientador(es)
Resumo(s)
Introducción. La evaluación de los movimientos de ajetreo es sumamente sensible a la hora de predecir el desenlace a
largo plazo o la parálisis cerebral del neonato prematuro, un tipo de paciente en el que se ha descrito el crecimiento anó-
malo del cerebelo.
Objetivo. Comparar el valor pronóstico de la determinación ecográfica del crecimiento anómalo del cerebelo y el de la eva -
luación de los movimientos de ajetreo en el neurodesarrollo de grandes prematuros a los 18-24 meses de edad corregida.
Sujetos y métodos. Estudio prospectivo con una cohorte de 88 neonatos (32 semanas o menos de gestación) en que se
analizó el diámetro transversal del cerebelo por medio de una ecografía semanal hasta las 40 semanas de edad corregi-
da. Los movimientos de ajetreo se evaluaron a los tres meses de edad corregida. El estado de maduración neurológica a
los 18-24 meses de edad corregida se evaluó en 68 neonatos con la escala de evaluación de las competencias en el desa-
rrollo infantil (SGS-II) y la escala de evaluación neurológica de Amiel-Tison (ATNA).
Resultados. En la edad a término, el crecimiento del cerebelo fue inferior al tercer percentil en 11 neonatos (10,3%). Los
movimientos de ajetreo eran normales en 42 (61,8%), y anormales o ausentes, en 7 (10,3%). A los 18-24 meses de edad
corregida, 54 (79,4%) mostraron resultados normales en la SGS-II y 6 (8,8%) fueron calificados como afectados por pará -
lisis cerebral según la ATNA. El diámetro cerebelar inferior al tercer percentil a término estuvo asociado con un desenlace
motor anómalo y los movimientos de ajetreo normales se correlacionaron con el neurodesarrollo normal.
Conclusión. La estimación del tamaño del cerebelo y las exploraciones funcionales (movimientos de ajetreo) poseen un
importante papel complementario en el pronóstico del desarrollo nervioso en el gran prematuro.
Descrição
Palavras-chave
Prematuro Desenvolvimento infantil Crescimento do cerebelo
Contexto Educativo
Citação
Rev Neurol. 2017 Jan 16;64(2):63-69