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Publication
Alterações mesiotemporais em doentes com neurossífilis
| Name: | Description: | Size: | Format: | |
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| 1.79 MB | Adobe PDF |
Advisor(s)
Abstract(s)
Objectivos: Avaliar e descrever os achados clínico-imagiológicos de dois doentes com alterações mesiotemporais num contexto de
neurossífilis.
Métodos: Foram revistos dois casos de neurossífilis com lesões mesiotemporais. Os dados clínicos foram recolhidos dos proces -
sos dos doentes, incluindo sexo, idade, apresentação clínica, alterações laboratoriais, electroencefalograma, tratamento e evolução
clínica. Foram reavaliadas as ressonâncias magnéticas iniciais e de seguimento dos pacientes.
Resultados: Apresentamos dois doentes do sexo masculino, 45 e 43 anos, imunocompetentes e sem história de sífilis conhecida.
Ambos apresentavam história de alterações do comportamento, desorientação e alterações mnésicas com semanas de evolução.
Laboratorialmente os resultados foram compatíveis com neurossífilis (TPHA e VDRL no sangue e líquor), sendo as serologias para
HSV negativas. Na ressonância magnética identificaram-se lesões da substância branca temporal, amígdalas, hipocampos, gyri para -
hipocampi e ínsulas. Foi realizada terapêutica com penicilina G durante 14 dias, com evolução clínico-imagiológica favorável.
Conclusões: A variabilidade da apresentação clínica e imagiológica na neurossífilis dificulta o seu diagnóstico. O início precoce do
tratamento melhora significativamente o prognóstico dos doentes, pelo que um diagnóstico atempado é determinante. Do ponto de
vista imagiológico, a neurossífilis deverá ser considerada como diagnóstico diferencial nos casos de lesões mesiotemporais, alertando
os clínicos para a importância da sua investigação laboratorial.
Description
Keywords
Neurosífilis
Citation
Acta Med Port. 2012;25 Suppl 1:64-8
Publisher
Ordem dos Médicoa