Browsing by Author "Ginestal, R"
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- Comportamento alimentar em doentes bipolares do sexo feminino: estudo comparativo com grupo de controloPublication . Alexandre, J; Ribeiro, R; Ginestal, R; Cardoso, GOs doentes bipolares apresentam frequentemente perturbações do comportamento alimentar, que podem ser consideradas como comorbilidade da doença afectiva. O presente estudo teve como objectivo verificar se a existência de sintomas de perturbação do comportamento alimentar na doença bipolar é devida a factores específicos ou a factores inespecíficos relacionados com a doença bipolar.A trinta doentes do sexo feminino, com o diagnóstico clínico de doença bipolar (casos), e a dez doentes do sexo feminino com o diagnóstico de esclerose múltipla (controlos) foi aplicado o questionário EAT 26 e recolhidos dados demográficos e clínicos. Foram escolhidas para controlo doentes com esclerose múltipla devido a algumas semelhanças com a doença bipolar. Houve uma diferença estatisticamente significativa entre a pontuação do EAT das doentes bipolares e das doentes com esclerose múltipla, com as doentes bipolares a apresentarem uma média muito superior às doentes com EM. Não houve relação estatisticamente significativa entre a pontuação do EAT das doentes bipolares e variáveis demográficas e clínicas dessas mesmas doentes. O facto de a pontuação do EAT, que tem alta especificidade e sensibilidade para a presença de perturbação do comportamento alimentar, ser significativamente superior nas doentes bipolares pode significar que a perturbação do comportamento alimentar é devida a factores específicos de doença bipolar, e não a factores inespecíficos associados ao facto de se ter uma doença crónica.
- Delayed onset diplopia associated with a stab wound dural cerebrospinal fluid fistulaPublication . Ginestal, R; García-Moreno, E; Marques, J; Simões, R; Serafim, A; Palma, TA paresia do motor ocular externo é a neuropatia intracraniana secundária à síndrome de hipotensão intracraniana mais frequentemente descrita (habitualmente espontânea ou iatrogénica, especialmente depois de punção lombar ou de anestesia epidural). Mesmo assim, trata-se duma complicação pouco frequentemente descrita na literatura. As lesões por facadas na medula espinhal são relativamente infrequentes, embora ainda mais infrequente é a sua apresentação clínica de forma atrasada. Apresentamos o caso de um homem de 31 anos de idade que começou com diplopia 6 dias depois de ser esfaqueado na região lombar. Este caso clínico mostra a necessidade duma avaliação precoce e eficaz da profundidade da facada, particularmente quando a lesão está perto à coluna vertebral, ainda sem sinais de mielopatia no exame neurológico. O tratamento não cirúrgico desta patologia é discutido, com revisão da literatura.
- Rapidly progressive corticobasal degeneration syndrome.Publication . Herrero Valverde, A; Costa, S; Ginestal, R; Pimentel, J; Timóteo, AIntroduction: Corticobasal syndrome (CBS) has a heterogeneous clinical presentation with no specific pathologic substratum. Its accurate diagnosis is a challenge for neurologists; in order to establish CBS definitively, postmortem confirmation is required. Some clinical and radiological features can help to distinguish it from other neurodegenerative conditions, such as Creutzfeldt-Jakob disease (CJD). Clinical Case: A 74-year-old woman presented with language impairment, difficulty in walking and poor attentiveness that had begun 10 days before. Other symptoms, such as asymmetrical extra-pyramidal dysfunction, limb dystonia and ‘alien limb’ phenomena, were established over the next 2 months, with rapid progression. Death occurred 3 months after symptom onset. Laboratory results were normal. Initially, imaging only showed restricted diffusion with bilateral parieto-occipital gyri involvement on DWI-MRI, with unspecific EEG changes. An autopsy was performed. Brain neuropathology confirmed sporadic CJD (sCJD). Conclusions: CBS is a heterogeneous clinical syndrome whose differential diagnosis is extensive. CJD can occasionally present with clinical characteristics resembling CBS. MRI detection of abnormalities in some sequences (FLAIR, DWI), as previously reported, has high diagnostic utility for sCJD diagnosis – especially in early stages – when other tests can still appear normal. Abnormalities on DWI sequencing may not correlate with neuropathological findings, suggesting a functional basis to explain the changes found.