Browsing by Author "Lopes, A"
Now showing 1 - 6 of 6
Results Per Page
Sort Options
- Atopic Dermatitis Host and Environment Model: Revisiting Therapeutic OptionsPublication . Lopes, A; Sokolova, A; Abreu, C; Lopes, CAtopic Dermatitis affects both children and adults and is a serious health concern in many countries. AD is a complex disease with host and environmental factors underlying its pathology. Its treatment is multidimensional reflecting the diverse nature of its triggers and includes emollients, topical steroids and calcineurin inhibitors among others. Immunological dysfunction can be addressed broadly with systemic immunosupressors and specifically with monoclonal antibodies. Dupilumab, which targets IL-4 and IL-13 was granted approval for treatment of moderate-to-severe AD. Biologics targeting IgE/Th2 pathways may have its role in patients with overlapping AD and asthma. Psychological distress can exacerbate symptoms and is associated with increased severity of AD. Environmental triggers, such as, allergens can be addressed in selected cases with allergic immunotherapy. In this paper, we discuss AD treatment and propose a new step-by-step approach aiming at maintaining disease control and improving quality of life.
- Comprimentos Axiais Extremos e Cálculo de Lentes Intraoculares com o IoImaster - Análise de 78 OlhosPublication . Silva, D; Ramalho, M; Pedrosa, C; Coutinho, I; Mota, M; Lopes, A; Pêgo, P; Pinto, S; Vendrell, C; Prieto, IObjetivo: Avaliar a magnitude do erro das fórmulas usadas no cálculo de lentes intraoculares (SRKII, HofferQ, Holladayl, SRK-T) para comprimentos axiais extremos (<22mm e >26mm) e comparar o desempenho relativo destas fórmulas nos dois subgrupos. Métodos: Avaliaram-se retrospectivamente 78 olhos de 65 doentes, com biometria realizada no IolMaster*. Destes, 48 têm comprimento axial inferior a 22mm e 30 têm comprimento axial su- perior a 26mm. A refração prevista calculada pelas diferentes fórmulas foi comparada com a re- fração um mês após a cirurgia. Testou-se a correlação entre comprimento axial e erro verificado. Resultados: A refração final média foi 0,18+0,65D para comprimentos axiais inferiores a 22mm e -1,48+1,03D nos superiores a 26mm. O erro absoluto médio (diferença entre o cálculo de lente e refração final) para comprimentos axiais inferiores a 22mm foi menor na fórmula HofferQ, diferindo com significado estatístico da Holladayl (p=0,016), mas não da SRK-T (p=0,350). Para comprimentos axiais superiores a 26mm, o erro absoluto médio foi menor na fórmula SRK-T. Diferiu com significado estatístico da Holladayl (p=0,032), mas não da HofferQ (p=0,156). Houve correlação entre erro absoluto médio e comprimento axial em com- primentos axiais superiores a 26mm, para as fórmulas SRK-T (R=0,438, p=0,016), HofferQ (R=0,447, p=0,013) e Holladayl (R=0,386, p=0,035). Conclusão: A HofferQ tem o melhor desempenho nos comprimentos axiais menores que 22mm e a SRK-T nos superiores a 26mm. A comprimentos axiais sucessivamente mais extremos corresponde um aumento estatisticamente significativo do erro absoluto médio nos comprimentos axiais superiores a 26mm, mas não nos inferiores a 22mm.
- Controlo de qualidade: a cereja no topo do boloPublication . Lopes, A; Lourenço, A; Rodrigues, A; Silva, A; Ribeiro, C; Lourenço, H; Matos, R; Marques, SIntrodução: As metodologias de controlo interno de qualidade são uma exigência dos sistemas de certificação e acreditação de laboratórios. A discussão/divulgação deste tipo de ferramentas no contexto da anatomia patológica facilitaria a sua implementação na rotina laboratorial, constituindo um desafio para todos os profissionais. Objectivos: Elaborar uma ferramenta de controlo interno de qualidade técnico (CIQT) diário, transversal à Macroscopia, Histologia, Citologia, Histoquímica, Imunohistoquímica e Microscopia Electrónica, de forma a detectar precocemente falhas e proceder, se possível, à sua correcção imediata. Material e Métodos: Em cada área laboratorial estabeleceram-se etapas de verificação (ex. microtomia) onde são identificados e registados os desvios observados (ex. dobras/pregas). Na etapa final, aplica-se uma escala de classificação transversal a amostras, lâminas e/ou grelhas. Esta é aplicada de acordo com parâmetros específicos de cada área e com o potencial impacto na interpretação dos desvios registados. Resultados: Obteve-se uma escala de avaliação qualitativa/quantitativa que permite classificar as diferentes unidades de trabalho de “Não satisfaz/1” (“presença de desvios que podem influenciar ou impedir a interpretação”) a “Muito Bom/5” (“ausência de desvios”). Na presença de desvios, estes são registados com base numa listagem codificada. Conclusão: A utilização desta metodologia de CIQT de forma constante e contínua possibilita a identificação de potenciais desvios e a sua eventual correcção imediata. A classificação das várias unidades de trabalho permitirá a obtenção de valores de referência, cuja monitorização e controlo poderão contribuir para a adopção de procedimentos de melhoria, individuais e/ou colectivos, promovendo o envolvimento de todos os profissionais. Referências Bibliográficas: 1. CHKS – Insight for better healthcare, Programa de acreditação internacional para organizações de saúde, Normas para a acreditação. 3ª edição, Versão 1. CHKS, 2010. 2. Estratégia de controlo de qualidade interno técnico em histologia [em linha]. Amadora: Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, 2011. Disponível na http://hdl.handle.net/10400.10/337. [Trabalho apresentado no Congresso Técnico de Anatomia Patológica, XII, Espinho, 2011] 3. FURNESS, Peter – An overview of quality control. In BANCROFT, John; GAMBLE, Marilyn – Theory and practice of histological techniques. 5th edition. Churchill Livingstone. 2002. ISBN 0443064350. P. 33-42. 4. HLADIK, Christa; WHITE, Charles – Immunohistochemistry quality control. In BANCROFT, John; GAMBLE, Marilyn – Theory and practice of histological techniques. 6th edition. Churchill Livingstone Elsevier. 2008. ISBN 978-0-443-10279-0. p. 473-492. 5. Imunohistoquímica: um exercício de gestão e qualidade [em linha]. Amadora: Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, 2011. Disponível na http://hdl.handle.net/10400.10/338. [Trabalho apresentado no Congresso Técnico de Anatomia Patológica, XII, Espinho, 2011] 6. NP EN ISO 15189. 2006, Laboratórios clínicos – Requisitos particulares da qualidade e competência (ISO 15189:2003). Caparica: IPQ. 55p. 7. RHODES, Anthony; MILLER, Keith – Internal quality control and external quality assessment of immunocytochemistry. In BANCROFT, John; GAMBLE, Marilyn – Theory and practice of histological techniques. 5th edition. Churchill Livingstone. 2002. ISBN 0443064350. P. 465-498. 8. SILVA, Ana; APARÍCIO, Samuel – Microscopia Electrónica de transmissão: Diagnosticar com Controlo de Qualidade. Congresso Técnico de Anatomia Patológica, XIII, Figueira da Foz, 2011 [Comunicação Oral]. 9. STIRLING, J. W.; CURRY, A. – Quality Standards for Diagnostic Electron Microscopy; Ultrastructural Pathology. 31, 5 (2007), 365-367. 10. UKNEQAS for Cellular Pathology Technique – Quality Manual. 6th edition. UKNEQAS, 2012. 11. UKNEQAS for Immunocytochemistry and In Situ Hybridisation – Participants Manual. london. UKNEQAS, 2001
- Depressão, obesidade e cirurgia bariátricaPublication . Lopes, A; Telles-Correia, DIntrodução: O excesso de peso é um problema cada vez mais significativo em todo o mundo. Em Portugal, em 2008, 60% da população adulta tinha excesso de peso e 25% era obesa. A relação entre as perturbações afetivas e a obesidade é sobejamente conhecida e cerca de 2/3 da população que procura a cirurgia bariátrica tem um diagnóstico psiquiátrico, sendo a depressão o mais comum. Objetivos: Esta revisão pretende estudar a relação da depressão e obesidade antes e após uma cirurgia bariátrica e analisar o impacto da cirurgia bariátrica na farmacocinética dos medicamentos antidepressivos e vitaminas e minerais com influência na sintomatologia depressiva. Metodologia: Efetuou-se uma pesquisa na literatura em língua inglesa na MEDLINE, desde 1988 a 2015, utilizando como palavras-chave: absorption, bioavailability, bariatric surgery, obesity, depression, antidepressants. Resultados: A depressão e a obesidade potenciam-se uma à outra, estando fatores como a gravidade de cada uma destas condições, o género, a inatividade física, a dieta e a toma de medicamentos antidepressivos envolvidos nesta relação recíproca. A cirurgia bariátrica para tratamento da obesidade acarreta alterações na farmacocinética dos fármacos antidepressivos e nos nutrientes envolvidos na regulação do humor. Discussão e Conclusão: Os dados disponíveis sobre os temas propostos alertam para a necessidade de prestar atenção aos doentes submetidos a cirurgia bariátrica e com sintomatologia depressiva. Não só porque a existência de sintomatologia depressiva prediz um menor sucesso na perda de peso, mas também porque esta cirurgia acarreta uma diminuição na biodisponibilidade da medicação antidepressiva.
- Primary antibiotic resistance of helicobacter pylori strains isolated from Portuguese children: a prospective multicentre study over a 10 year period.Publication . Oleastro, M; Cabral, J; Ramalho, P; Lemos, P; Paixão, E; Benoliel, J; Santos, A; Lopes, AOBJECTIVES: The aim of this study was to prospectively assess the pattern of evolution of primary resistance to antibiotics in Helicobacter pylori strains isolated from Portuguese children over a 10 year period (2000-09). METHODS: A total of 1115 H. pylori strains were tested for antibiotic susceptibility to clarithromycin, metronidazole, amoxicillin, ciprofloxacin and tetracycline. RESULTS: H. pylori strains were isolated from children and adolescents [ages 4 months-18 years (mean age 10.17 ± 4.03 years)], comprising 562 (50.4%) boys and 553 (49.6%) girls. Overall, the primary resistance rate was 34.7% to clarithromycin, 13.9% to metronidazole and 4.6% to ciprofloxacin, while 6.9% were resistant to two of these antibiotics simultaneously. Resistance to amoxicillin and to tetracycline was not detected. In general, the resistance rate was not associated with gender or the children's age. European ethnicity, when compared with an African background, was associated with clarithromycin resistance [P = 0.002; odds ratio (OR) = 0.30; 95% confidence interval (CI) 0.14-0.66], while the inverse situation was observed for metronidazole (P < 0.001; OR = 3.50; 95% CI 1.90-6.45). No significant temporal trend was noticed for resistance to clarithromycin and metronidazole, whereas ciprofloxacin and double-resistance rates have significantly increased over time (P = 0.004 and P = 0.05, respectively). CONCLUSIONS: The primary resistance rate of H. pylori strains isolated from Portuguese children to the commonly used anti-H. pylori antibiotics used is high. Additionally, the increasing trend of ciprofloxacin-resistant and double-resistant strains may compromise H. pylori eradication in a high-prevalence population.
- Terapia Celular em oftalmologiaPublication . Silva, S; Roque, J; Henriques, S; Lopes, A; Vendrell, C; Prieto, I