Browsing by Author "Melo, L"
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- Connective tissue disease-associated interstitial lung diseasePublication . Oliveira, RP; Ribeiro, R; Melo, L; Grima, B; Oliveira, S; Alves, JDBACKGROUND: Connective tissue diseases (CTD) are frequently associated with interstitial lung disease (ILD), significantly impacting their morbidity and mortality. AIM: Analyze the experience of an autoimmune specialized unit on treating CTD-ILD and characterize the population based on most frequent diseases, imaging patterns, lung function tests results, serology and treatment. Assess mortality and mortality predictors in these patients. METHODS: Retrospective, descriptive and statistical analysis of the CTD-ILD patients followed up at an autoimmune diseases unit during a 6-year period. RESULTS: Over the study period, 75 patients with CTD-ILD were treated with a mean follow-up of 49 ± 31 months. The most frequent CTD were systemic sclerosis and rheumatoid arthritis. ILD was diagnosed prior to CTD in 8% of patients and concomitantly in 35%. Nonspecific interstitial pneumonia was the CT pattern in 60% and 35% had an isolated diminished DLCO on lung function tests. Pulmonary hypertension was present in 12% and it was the single most important mortality predictor (OR 14.41, p = 0.006). Corticosteroids are the mainstay of treatment but biologics were prescribed in 39% of the patients (mostly tocilizumab and rituximab). Two scleroderma patients were recently treated with nintedanib. CONCLUSIONS: ILD is a potential complication of every CTD and can impose a dramatic burden on these patients. The clinical relevance of ILD together with their early expression in the course of the disease underlines the importance of the presence of chest physicians in these units.
- Endocardite Infecciosa: Casuística do Departamento de Medicina Interna de um HospitalPublication . Melo, L; Duarte, J; Roque, D; Oliveira, I; Faustino, A; Caetano, J; Oliveira, SIntrodução: Apesar da evolução das características epidemio- lógicas, a endocardite infecciosa mantém uma mortalidade e morbilidade significativas. Tem havido um aumento da incidên- cia em idades avançadas e sem os factores de risco clássicos. Este trabalho procura caracterizar os doentes internados por endocardite infecciosa nos serviços de Medicina Interna de um hospital da região de Lisboa, num período de seis anos. Material e Métodos: Foram identificados os doentes com diagnóstico de endocardite infecciosa aguda internados nos serviços de Medicina Interna, no período de 01/01/2009 a 31/12/2014, pela codificação de grupos de diagnósticos ho- mogéneos. A recolha dos dados foi feita pelo processo clínico electrónico. Resultados: Foram identificados 40 casos com o diagnóstico de endocardite infecciosa pelos critérios de Duke modificados em 39 doentes, (32 homens, sete mulheres; idade média 62,3 anos). Em 28 doentes (70,0%) houve atingimento de válvula na- tiva, em cinco de válvula protésica (12,5%) e dois (5,0%) com atingimento de outros locais. Houve isolamento microbiológico em 31 doentes (77,5%). Vinte e oito (70,0%) doentes apresenta- ram complicações, sendo a mais frequente a insuficiência val- vular (53,5%). Houve necessidade de cirurgia em 16 doentes (40,0%). O tempo médio até ao diagnóstico foi de 8,1 dias. A duração média de internamento foi de 24,37 (± 31,68) dias, com uma mortalidade intra-hospitalar de 17,5% (sete doentes). Conclusão: A população em análise reflecte a evolução epide- miológica da endocardite infecciosa. Verifica-se maior incidên- cia numa população mais idosa, com mais co-morbilidades, e com um quadro clínico mais grave.
- Impacto do protocolo de antibioterapia empíricaPublication . Melo, L; Marques, R
- Intermediate care units and their role in medical wards.Publication . Duarte, J; Ribeiro, R; Melo, L; Furtado, A; Henriques, C
- Nova abordagem da terapêutica do estado de mal em doente de riscoPublication . Melo, L; Aufico, A; Serra, I; Freitas, PT; Tojal, R; Martins, A; Branco, R; Ferreira, A; Barroso, R
- Readmissões hospitalares como marcador de qualidade: análise das readmissões a 30 dias numa enfermaria de medicina internaPublication . Melo, L; Caetano, J; Oliveira, S
- Shortening antibiotic duration for community acquired pneumonia.Publication . Melo, L; Oliveira, S