ORT - Artigos publicados em revistas não indexadas
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Browsing ORT - Artigos publicados em revistas não indexadas by Subject "Bifosfonatos"
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- Associação entre fraturas atípicas do fémur e o uso de bifosfonatos: revisão da literaturaPublication . Figueiredo, M; Pato, M; Pereira, C; Amaral, F; Felicíssimo, Pntrodução: Os bifosfonatos são a principal classe farmacológica usada na terapia anti-reabsortiva para a Osteoporose. Apesar da sua eficácia comprovada, vários trabalhos recentes sugeriram uma associação entre estes fármacos e o aparecimento de fraturas atípicas do fémur (FA). Materiais e Métodos: Os autores efetuaram uma revisão da literatura relativa a esta temá- tica na língua inglesa e portuguesa. Foram revistos 426 resumos e selecionados 94 artigos para revisão final. Resultados: A mudança dos critérios na definição e a qualidade dos estudos realizados são os principais limitadores na compreensão desta associação. Apesar de haver uma associação aparente entre estes fármacos e as FA, a intensidade desta é menos clara. Por outro lado os bifosfonatos têm décadas de experiência clínica, com vários ensaios clínicos e metanálises a demonstrar a sua eficácia a prevenir uma proporção muito mais significativa de fraturas osteoporóticas. Conclusões: Os bifosfonatos continuam a ser a escolha de primeira linha no tratamento da Osteoporose. São necessários mais estudos por forma a estabelecer com clareza a relação entre os bifosfonatos e FA e que elucidem como controlar e prevenir este fenómeno.
- Fraturas atípicas do fémur associadas a terapêutica prolongada com bisfosfonatosPublication . Santos, F; Silva, J; Felicíssimo, PIntrodução: A terapêutica prolongada com bisfosfonatos tem sido associada a fraturas atípicas do fémur cujas características estão neste momento definidas. Casos Clínicos: Apresentam-se dois casos clínicos de doentes do género feminino sob terapêutica com bisfosfonatos há mais de 10 anos e que foram admitidas na nossa instituição por fraturas dos fémures resultantes de traumatismos de baixa energia. Estas fraturas localizavam-se na região subtrocantérica e mediodiafisária do fémur apresentando, respectivamente, traço simples transversal e oblíquo curto, com espessamento da cortical externa. Ambas foram submetidas a tratamento cirúrgico com bom resultado clínico e radiológico. Discussão: Os casos apresentados cumprem os critérios aceites para o diagnóstico de fratura atípica do fémur, ilustrando um efeito adverso grave da terapêutica prolongada com bisfosfonatos. A evidência científica ainda não estabeleceu esta associação de forma inequívoca. Por outro lado, a eficácia destes fármacos na prevenção de fraturas osteoporóticas está comprovada. Conclusão: A fratura atípica do fémur pode constituir um efeito adverso grave da terapêutica prolongada com bisfosfonatos. A evidência científica continua a suportar a sua utilização, mas o clínico deverá estar alerta e acompanhar atentamente estes doentes.