Psilogos Vol.01 Nº1 (Jul 2004)
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- A Aprendizagem segundo Karl Popper e Thomas KuhnPublication . Santos, NBApós uma breve introdução em que é apresentada a organização deste trabalho, o autor aborda o modelo popperiano da aprendizagem e as suas implicações nas ideias do filósofo austríaco, em relação à evolução científica. Seguidamente, é referido o modelo kuhniano com especial enfoque nos paradigmas e nas revoluções científicas. A concluir, são apresentadas, de forma resumida, as principais semelhanças e diferenças de pontos de vista, entre os dois filósofos, acerca da aprendizagem e evolução científica.
- Um caso de microdelecção em 22q11.2, numa doente com esquizofrenia, atraso mental e diabetesPublication . Santos, NB; Ferreira, B; Ribeiro, R; Carreira, H; Maia, TOs autores descrevem o caso de uma doente de 31 anos, do sexo feminino que, aos 26, iniciara um quadro de esquizofrenia, diagnosticada pela DSM-IV e ICD-10. Foi inicialmente tratada com haloperidol, mas após um segundo surto, já com 27 anos, foi-lhe prescrito risperidona. Aos 28 anos, foi-lhe diagnosticada uma diabetes tipo I. Por apresentar várias malformações - consistentes com o síndroma velo-cárdio-facial (SVCF) - os autores decidiram realizar uma análise do cromossoma 22, na região 22q11.2 que está associada ao SVCF e à esquizofrenia. Apurou-se a existência de uma microdeleção em 22q11.2. Os autores discutem implicações clínicas e genéticas deste achado, no que diz respeito à esquizofrenia, síndroma velo-cárdio-facial e diabetes mellitus .
- Complicações Neuropsiquiátricas doTratamento com Interferão alfa em doentes com Hepatite Viral tipo B ou CPublication . Tomé, C; Luis, AAs autoras fazem uma revisão bibliográfica acerca dos efeitos adversos neuropsiquiátricos da terapêutica com interferão alfa na hepatite viral tipo B (HVB) ou C (HVC). São referidos como efeitos adversos as perturbações do humor, os estados de ansiedade, os comportamentos parassuicidários e suicidários, os estados maneiformes e os quadros psicóticos. Estes muitas vezes são responsáveis pela iminuição da compliance com o tratamento ou necessidade de suspensão do mesmo. Contudo a boa resposta destes quadros à terapêutica psiquiátrica não condiciona muitas das vezes a suspensão da terapêutica com interferão. A abordagem multidisciplinar facilita a detecção e tratamento precoce destas complicações contribuindo para um melhor prognóstico destas doenças.
- Doença Bipolar e Perturbação Borderline da Personalidade - Comorbilidade ou ContinuumPublication . Ferreira, B; Lopes, B; Lourenço, A; Melo, J; Maia, TA associação entre a doença bipolar e a perturbação borderline da personalidade tem sido alvo de vários estudos. Alguns autores salientam a frequente comorbilidade e apontam para um agravamento do prognóstico da doença bipolar, uma vez que sintomatologia relacionada com o abuso de álcool, drogas e outras substâncias, os comportamentos suicidários e impulsividade, frequentemente associados à perturbação borderline, dificultariam o tratamento. Outros autores associam esta sintomatologia ao próprio diagnóstico de doença bipolar, defendendo um continuum entre estas duas entidades em que a perturbação borderline da personalidade seria uma variante "ligeira" de uma perturbação afectiva primária. Abordaremos as diferentes posições e as suas implicações clínicas e terapêuticas.
- EditorialPublication . Maia, T
- Intervenção psicoeducativa nas famílias de esquizofrénicosPublication . Reis, FOs estudos sobre a Emoção Expressa levaram à generalização das intervenções educativas e psicoeducativas nas famílias dos doentes esquizofrénicos. Neste trabalho, o autor sintetiza os estudos que realizou sobre as Emoções Expressas dos familiares de doentes crónicos. Dá especial relevo às variáveis cognitivas dos familiares, relativas à representação mental do doente e da doença, estudadas através das atribuições que fazem da personalidade do doente e das causas da doença. São analisadas outras variáveis cognitivas, como parte do instrumental teórico da intervenção familiar psicoeducativa, nomeadamente, os jogos transaccionais, os conflitos familiares e os estilos de relacionamento parental. A avaliação dos familiares e das famílias é vista como parte integrante do processo de intervenção familiar psicoeducativa.
- Manifestações Neuropsiquiátricas no Lupus Eritematoso Sistémico - A propósito de um caso clínicoPublication . Almeida, S; Luis, A; Gamito, A; Duarte, F; Dutschmann, L; Maia, TO Lupus Eritematoso Sistémico (LES) é uma doença auto-imune de etiologia desconhecida, que evolui por surtos. É caracterizada por períodos de relativa quiescência e outros de exacerbação e pode envolver vários órgãos ou sistemas: A propósito de uma mulher jovem com um quadro clínico de delirium, revêem-se os dados existentes na literatura sobre as manifestações neuro-psiquiátricas do LES.
- Novos dados na relação entre córtex pré-frontal e doença bipolarPublication . Alexandre, J; Luis, A; Gamito, AApresentam-se alguns dados de novos estudos que vêm evidenciar a relação próxima entre córtex préfrontal e neurofisiologia da doença bipolar. As alterações generalizadas mais frequentes em estudos imagiológicos são hiperintensidades da substância branca subcortical e periventricular. No córtex pré-frontal, a nível subregional, encontra-se uma diminuição do volume da substância cinzenta, com perda de células gliais e atrofia celular. Uma das áreas mais afectadas por esta redução é a área subgenual. Em estudos funcionais encontra-se diminuição da activação do lobo pré-frontal em algumas tarefas. Outros estudos procuraram também relacionar efeitos de fármacos com algumas das alterações encontradas. Há grande variabilidade nos resultados, que pode ser explicada por vários factores, como a heterogeneidade dos doentes ou dos métodos de imagem.
- PSIC - Descrição de um Programa de Intervenção Precoce após um Primeiro Episódio PsicóticoPublication . Maia, T; Jorge, S; Ferreira, B; Lopes, B; Almeida, S; Alexandre, J; Ribeiro, LAs autoras descrevem o Serviço de Psiquiatria do Hospital Fernando Fonseca e após um breve enquadramento teórico sobre a intervenção precoce na psicose e o seu impacto no prognóstico, abordam mais especificamente o Programa PSIC (Programa de intervenção precoce após um primeiro episódio psicótico). Depois de caracterizarem a amostra inicial, descrevem a evolução dos doentes ao longo das três fases preconizadas para avaliação. Terminam o artigo, reflectindo sobre as implicações futuras em projectos a desenvolver no Serviço, tendo em consideração os bons níveis de adesão à terapêutica, o baixo número de reinternamentos mas também o declínio do funcionamento psicossocial.
- Psicomotricidade e Relaxação em PsiquiatriaPublication . Maximiano, JA autora pretende com este artigo apresentar os contributos terapêuticos da Psicomotricidade e relaxação em contexto de saúde mental, fazendo apenas abordagem à intervenção com adultos. Uma breve descrição do corpo como unidade biopsicossocial, encontra-se em jeito de introdução, passando em seguida à exposição do conceito e modelos de intervenção em Psicomotricidade Clínica. Aborda em sequência o valor (psico) terapêutico da relaxação, enunciando alguns exemplos de técnicas utilizadas e orientadas segundo as características de cada indivíduo. A partir da sua experiência clínica com adultos, a autora apresenta a descrição de um caso clínico, que possibilita uma maior compreensão e clarificação da validade da intervenção em Psicomotricidade em saúde mental. Por fim, encontra-se um breve relato da experiência recente da Psicomotricidade no Serviço de Psiquiatria do Hospital Fernando Fonseca.