Psilogos Vol.06 Nº2 e Vol. 07 Nºs 1 e 2 (Dez 2008 e Jun/Dez 2009)
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Recent Submissions
- Novos desenvolvimentos em saúde mental e comunitáriaPublication . Fazenda, IO modelo de saúde mental comunitária implica uma perspectiva bio‑psico‑social das questões da saúde/doença mental, assim como um conjunto de valores que preconizam a equidade no acesso aos serviços, o tratamento na comunidade, o respeito dos direitos humanos, uma visão de recuperação, a promoção da vida independente e da integração social e a participação de utentes e famílias. De acordo com as prioridades definidas pela União Europeia, os serviços de saúde mental devem garantir a aplicação destes princípios, e promover a prevenção, o tratamento, a reabilitação e a promoção da saúde mental. A articulação intersectorial é um instrumento indispensável para desenvolver políticas transversais que assegurem o envolvimento da sociedade na promoção da saúde mental. Os novos desenvolvimentos na saúde mental comunitária apontam para a importância da consideração dos direitos humanos na formulação das políticas e nas práticas, para a perspectiva da recuperação (recovery) e para a necessidade de promover a participação de organizações de utentes e famílias.
- A psychological and communitarian perspective of early attention to psychosesPublication . Tizón, J; Artigue, J; Quijada, Y; Oriel, A; Parra, BThe authors discuss the characteristics and the preliminary findings of the Prevention in Mental Health ‑ EAPPP (Early Detection & Attention of Patients with Risk of Psychosis), a team inserted in the public Primary Health Care System of Barcelona, Spain. Special attention is given to the four core domains of the team work: selection of target populations, the system for detection of first episode psychosis (FEP) and at‑risk mental state (ARMS) subjects in the community, the close relationship with the social and educational systems, and the psychoanalytic components of the inter‑paradigmatic framework. The community focused work and the psychological and inter‑paradigmatic framework are core differential components of the EAPPP unit in the field of EPA (early psychosis attention).
- Desarrollos recientes en salud mental comunitaria en GaliciaPublication . Crespo, VEn el presente texto se analiza el impacto que en el ámbito de la salud mental comunitaria tuvo en Galicia la aprobación del Plan Estratégico de Salud Mental 2006‑2011 y su desarrollo en los tres primeros años de aplicación. El trabajo comienza con una contextualización histórica de la nueva política en salud mental que sostiene la experiencia que se describe posteriormente, haciendo hincapié tanto en el desarrollo de los servicios como en los cambios habidos en la praxis asistencial con la puesta en marcha de diversos programas. El artículo termina con una reflexión sobre las incertidumbres del futuro debidas a los avatares políticos.
- Development of community mental health services: the case of Emilia‑Romagna italian regionPublication . Fioritti, AItalian psychiatry has gained International attention after its radical reform of 1978, which established the progressive closure of mental hospitals and the establishment of community services throughout the country. However it is technically inappropriate to talk about Italian psychiatry as the devolution process has transferred to the regions all competences about policy, planning and evaluating health services. This explains the variety of “community psychiatries” that can be found along the peninsula and the reasons of interest that can arise from their comparison. The development of community psychiatry in Emilia‑Romagna, a region of 4 million inhabitants in Northern Italy, has proceeded through two partially overlapping phases of deinstitutionalization (1978‑1997) and development of integrated mental health departments (1990‑2008). The analysis of raw data about allocation of resources and professional capital development give way to tentative comparisons with the current Portuguese situation of implementation of a similar reform. In 2006 the regional Council launched a three year project aimed at rethinking the welfare system and the integration of social and health services, considering the dramatic social and demographic changes occurring in the region. This project has implied also a three year process of redrafting mental health policy finalised in the Emilia‑Romagna Mental Health Action Plan 2009‑2011 approved by the council in March 2009. It basically follows two strategies: integration of health and social services and further qualification of health services. The former is pursued through a reshaping of the planning and commissioning bodies of both health and social services, previously separated and now merging. They are taking responsibility on many issues related to mental health care, such as prevention, mental health promotion, supported employment, supported housing, subsidies, self‑help. The improvement of community services is an objective to be achieved through formal accreditation and quality assurance mechanisms and through a widespread system of participation of users and carers to all levels of planning and monitoring.
- Modern community care: what do we know that is effective?Publication . Burns, TCommunity care has been seen a remarkable expansion in research in the last thirty years. Such research is beset with difficulties including fixing models long enough to get clear comparisons, the absence of consistency in description (particularly of comparator services) and the inevitable contamination from the ‘Pioneer’ effect of highly motivated teams. Assertive Community Treatment (ACT) teams are the most intensively researched but the evidence is contradictory. ACT is a complex intervention and a meta‑regression analysis is reported here that distinguished between the studies in terms of their component parts to identify effective and redundant ingredients. This analysis clarified the overwhelming impact of variation in comparator services. It also confirmed that the core ingredients in traditional generic CMHTs (multidisciplinary working, home‑based care and combined health and social care) ensured an equally effective outcome to the more intensively staffed and carefully prescribed ACT teams. Community mental health services need not follow one prescriptive model. Developing local services should be guided by the research into how effective aspects of care can be incorporated into locally meaningful structures rather than importing complex systems from other health care cultures
- Mania induzida por antibióticos: antibiomania: a propósito de um caso clínicoPublication . Saavedra, I; Teixeira, P; Correira, Z; Queirós, JNos últimos anos têm sido descritos diversos casos de episódios maníacos induzidos pela administração de antibióticos, síndrome que alguns autores designaram de “Antibiomania”. Os autores, com base num caso clínico pretendem fazer uma revisão do tema, mecanismos de acção e formas de intervenção em casos de mania induzida por antibióticos. Espera‑se assim, que os médicos estejam alerta da sua existência, quadro clínico e reversibilidade.
- EditorialPublication . Cardoso, G
- Era uma vez uma cidade chamada Amadora...Publication . Morais, AO presente artigo vai debruçar‑se sobre a História da Amadora enquanto localidade e a sua evolução sócio demográfica até se tornar cidade, bem como acerca do tipo de população que aí se instalou, principalmente a partir dos anos 50. Apresenta‑se uma história de vida de uma família de um bairro degradado. Caracteriza‑se através de dois testemunhos de Assistentes Sociais da vivência dos cabo‑verdianos noutro bairro degradado. Por último descreve‑se o que deu origem à exclusão social de uma franja da população e uma conclusão sobre o Concelho.
- Serviços psiquiátricos na comunidade com base no hospital geral: um modelo portuguêsPublication . Cardoso, G; Maia, TAs autoras descrevem o contexto que precedeu o planeamento, implementação e desenvolvimento do Serviço de Psiquiatria do Hospital Fernando Fonseca, enfatizando os valores e princípios gerais orientadores de um Serviço marcadamente comunitário. Realçam a forma como se foram estreitando laços com os cuidados de saúde primários e outras estruturas de saúde e sociais existentes na comunidade. Descrevem a organização actual do serviço, os projectos em desenvolvimento e, finalmente, abordam os projectos e as linhas gerais de orientação para o futuro.
- Aspectos psicológicos do doente oncológicoPublication . Cardoso, G; Luengo, A; Trancas, B; Vieira, C; Reis, DA doença oncológica é acompanhada de marcado sofrimento psicológico que atinge o doente e a família. O doente enfrenta, a partir do momento do diagnóstico, um conjunto de mecanismos e de tarefas de adaptação à doença e suas circunstâncias. A grande prevalência de quadros de ansiedade e depressão no seu decurso é mais acentuada na fase terminal. Destes factos decorre a necessidade de um plano terapêutico global integrando os cuidados somáticos e psicológicos/psiquiátricos em todos os estadios da doença oncológica. Os profissionais de saúde também estão sujeitos a reacções emocionais face ao sofrimento que presenciam, pelo que, é importante estarem atentos aos aspectos emocionais e desenvolverem formação que lhes permita intervir de forma adequada junto do doente e da família. A articulação de oncologistas e profissionais de cuidados paliativos com as equipas de saúde mental pode ter um papel importante para a prestação de cuidados de qualidade a doentes oncológicos.