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Administração subcutânea de bortezomib: evolução no tratamento do mieloma múltiplo: a experiência do HFF
| dc.contributor.author | Santos, R | |
| dc.contributor.author | Gomes, F | |
| dc.date.accessioned | 2015-08-31T14:26:57Z | |
| dc.date.available | 2015-08-31T14:26:57Z | |
| dc.date.issued | 2014 | |
| dc.description.abstract | Introdução: O Mieloma Múltiplo representa 1% das neoplasias malignas humanas. Na última década as novas terapêu- ticas tiveram relevante impacto no aumento da sobrevivência. O bortezomib constitui uma das novas opções de tratamento, no entanto as neuropatias constituem as toxicidades limitantes de dose e podem impedir a optimização dos resultados. A administração subcutânea (SC) de bortezomib, foi aprovada pela European Medicines Agency (EMA) em Setembro de 2012 e constitui uma das estratégias para reduzir a incidência de neuropatias (NP) em relação à administração endovenosa tradi- cional. É usado no Hospital Fernando Fonseca (HFF) desde Fevereiro de 2012 após aprovação institucional. Material e Métodos: Estudo retrospectivo comparativo, unicêntrico, após revisão do processo clínico de 43 doentes, 28 tratados com bortezomib endovenoso (EV) e 21 com bortezomib SC, em 6 comutou-se para bortezomib SC. Administradas 497 inoculações. A administração foi protocolada: técnica de preparação do inóculo, modo de administração, registo indi- vidualizado, monitorização e intervenção precoce em reacções acessórias (RA). Avaliou-se a segurança: RA em relação com técnica de administração e RA sistémicas associadas a toxicidade aguda ou cumulativa. Resultados: Análise de segurança em 497 inoculações de bortezomib SC, realizadas em 21 doentes em 18 meses consecu- tivos. Feita análise comparada com o histórico para o bortezomib EV. Identificadas como RA locais rash máculo-eritematoso no local do inóculo, com regressão em 95% dos casos até às 72h, em nenhum caso associado a sintomas constitucionais. Em relação à ocorrência de neuropatias para bortezomib SC versus (vs) EV, constatou-se ausência de NP em 80% vs 19%, NP sensitiva grau 1-2 em 19 vs 62%, NP motora em 0 vs 12%, NP autonómica em 9,5% vs 18%. Ocorreu redução de dose e sus- pensão em 12 e 31% vs 0 e 0% respectivamente para bortezomib SC e bortezomib EV. Conclusões: O bortezomib SC preserva a eficácia com redução da incidência e gravidade das neuropatias limitantes de dose e boa tolerabilidade local. Não ocorreu suspensão por motivos iatrogénicos. A preparação e inoculação é exequível a partir da formulação parentérica EV, permitindo atingir doses cumulativas superiores, optimizando a eficácia e constituindo uma opção válida na gestão das neuropatias limitantes de dose. | por |
| dc.identifier.citation | Rev Clin Hosp Prof Dr Fernando Fonseca 2014; 2(1): 18-20 | por |
| dc.identifier.issn | 2182-8504 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.10/1522 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.peerreviewed | yes | por |
| dc.publisher | Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca, E.P.E. | por |
| dc.relation.publisherversion | http://revistaclinica.hff.min-saude.pt/index.php/rhff/article/view/67/43 | por |
| dc.subject | Mieloma múltiplo | por |
| dc.subject | Injecções subcutâneas | por |
| dc.subject | Bortezomib | por |
| dc.subject | Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca, E.P.E. | por |
| dc.title | Administração subcutânea de bortezomib: evolução no tratamento do mieloma múltiplo: a experiência do HFF | por |
| dc.title.alternative | Subcutaneous administration of bortezomib: developments in treatment of multiple myeloma: the experience of the HFF | por |
| dc.type | journal article | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.citation.conferencePlace | Amadora | por |
| oaire.citation.endPage | 20 | por |
| oaire.citation.startPage | 18 | por |
| oaire.citation.title | Revista Clínica do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca | por |
| oaire.citation.volume | 2 | por |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | article | por |