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Prostatectomia radical laparoscópica versus aberta: margens cirúrgicas

2014Journal article Open access
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dc.contributor.authorAbreu, R
dc.contributor.authorBargão, P
dc.contributor.authorGraça, B
dc.contributor.authorLourenço, M
dc.contributor.authorCoelho, M
dc.contributor.authorRibeiro, F
dc.contributor.authorCardoso, P
dc.contributor.authorVarregoso, J
dc.contributor.authorFerrito, F
dc.contributor.authorGomes, FC
dc.date.accessioned2015-02-27T16:48:01Z
dc.date.available2015-02-27T16:48:01Z
dc.date.issued2014
dc.description.abstractA prostatectomia radical por via laparoscópica é atualmente uma via de abordagem al- ternativa à via clássica. Objetivos: Pretende-se comparar os resultados oncológicos, nomeadamente as margens cirúrgicas, dos dois tipos de abordagens. Material e métodos: Em Setembro de 2012 deu-se início, a um estudo prospetivo durante 10 meses, com o objetivo de comparar os resultados da prostatectomia radical laparos- cópica versus aberta. Incluiu-se no estudo apenas os tumores de baixo risco e de risco intermédio. Avaliou-se diversos parâmetros: idade, PSA inicial, Gleason na biópsia, duração da ci- rurgia, número de transfusões sanguíneas, margens cirúrgicas, complicações, Gleason e estádio TNM na peça operatória. Resultados: Foram incluídos no estudo 45 doentes, 24 operados por via laparoscópica e 21 por via aberta. No grupo da abordagem laparoscópica, dos 24 doentes 70,8% (17) apresentaram margens negativas, 25% (6) margens positivas e 4,17% (1) não avaliável. No grupo da abordagem aberta dos 21 doentes 66,7% (14) apresentaram margens nega- tivas, 28,6% (6) margens positivas e 4,76% (1) não avaliável. A aplicação de um teste do qui-quadrado considerando dois grupos de margens: po- sitivas e não positivas, resultou num valor observado do qui-quadrado igual a 0,07 (p valor = 0,79), pelo que se concluiu não haver diferenças signifi cativas na distribuição das margens positivas nos dois grupos de abordagem cirúrgica. Procurámos avaliar se a distribuição dos tumores classifi cados como T2a, T2b, T2c, T3a e T3b, era idêntica nos dois grupos. Obtivemos um valor observado para o qui-quadrado de 1,44 (p valor = 0,23), que nos permitiu concluir que a distribuição dos dois grupos de estádios tumorais não é signifi cativamente diferente nos dois tipos de cirurgia utilizados. Conclusões: Os resultados obtidos neste estudo revelam que não há associação entre as margens e o tipo de abordagem cirúrgica bem como, não existe também associação entre os estádios tumorais e os dois tipos de abordagem cirúrgica. Através das diferentes análises elaboradas neste estudo podemos concluir que a pros- tatectomia radical laparoscópica poderá ser uma alternativa válida à abordagem aberta nos tumores de baixo risco e de risco intermédio. Apesar do número reduzido de casos, pensamos que é uma técnica segura do ponto de vista oncológico, não estando reservada apenas a centros de alto volume.por
dc.identifier.citationActa Urológica Portuguesa. 2014;31(3):56-62por
dc.identifier.issn2341-4022
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.10/1369
dc.language.isoporpor
dc.peerreviewedyespor
dc.publisherAssociação Portuguesa de Urologiapor
dc.relation.publisherversionhttp://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90375885&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=214&ty=162&accion=L&origen=elsevierpt%20&web=www.elsevier.pt&lan=pt&fichero=214v31n03a90375885pdf001.pdfpor
dc.subjectProstatectomiapor
dc.subjectProcedimentos cirúrgicos urológicospor
dc.titleProstatectomia radical laparoscópica versus aberta: margens cirúrgicaspor
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.conferencePlaceLisboapor
oaire.citation.endPage62por
oaire.citation.startPage56por
oaire.citation.titleActa Urológica Portuguesapor
oaire.citation.volume31por
rcaap.rightsopenAccesspor
rcaap.typearticlepor

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