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Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
Os autores descrevem o caso de uma doente
de 62 anos, sem antecedentes psiquiátricos
pessoais ou familiares até aos 52 anos, altura em que inicia ideias delirantes de conteúdo somático e hipocondríaco em que acredita ter ficado doente com um “problema na cabeça” após um pequeno traumatismo no local de trabalho. É internada pela primeira vez dois anos depois do referido traumatismo com o diagnóstico de perturbação delirante tipo somático, tendo tido alta com o delírio enquistado e sem crítica para o estado patológico.
Inicia acompanhamento em consulta externa
de psiquiatria, com má adesão terapêutica
em ambulatório, com novo internamento
cerca de 1 ano depois, por agravamento das
ideias delirantes somáticas e hipocondríacas.
Cerca de 3 anos depois, começa a manifestar
sintomas maniformes de gravidade crescente
(ideias sobrevalorizadas de grandiosidade,
aumento da energia, taquipsiquia, aumento
do débito do discurso, desinibição, elação de
humor e redução da necessidade de sono);
posteriormente o quadro agrava-se com o
aparecimento de ideias delirantes persecutórias e alucinações auditivo-verbais, situação que motiva novo internamento, com um episódio
maníaco franco. É feito o diagnóstico
duplo de perturbação delirante e perturbação
bipolar tipo I, numa doente com funcionamento
pré-mórbido hipertímico. Desde então
e durante cerca de 4 anos mantém-se com quadro clínico relativamente estável caracterizado por humor tendencialmente elevado, ideias de grandiosidade, discurso prolixo e de débito aumentado, aspecto externo por vezes excêntrico e sem crítica para o estado patológico. Os autores discutem a evolução e as implicações
clínicas de uma forma particular
e relativamente pouco frequente da doença
bipolar, a mania crónica.
Description
Keywords
Perturbação bipolar Diagnóstico duplo Perturbações delirantes
Citation
Psilogos.2010; 8(1-2): 54-66
Publisher
Serviço de Psiquiatria do Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca, E.P.E.