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Factores preditivos de gravidade e necessidade de ventilação na tosse convulsa

dc.contributor.authorMarques, T
dc.contributor.authorEscobar, C
dc.contributor.authorSilvestre, C
dc.contributor.authorNunes, P
dc.contributor.authorAbadesso, C
dc.contributor.authorLoureiro, H
dc.contributor.authorAlmeida, HI
dc.date.accessioned2016-03-21T15:35:37Z
dc.date.available2016-03-21T15:35:37Z
dc.date.issued2015
dc.description.abstractIntrodução: A tosse convulsa é uma causa importante de morbilidade e mortalidade na idade pediátrica. Pretendeu-se determinar fatores de risco de gravidade e de necessidade de ventilação em crianças com tosse convulsa. Métodos: Estudo retrospetivo analítico de crianças com tosse convulsa internadas em enfermaria e unidade de cuidados intensivos de pediatria entre 2007 e 2012. Avaliaram-se parâmetros epidemiológicos, sociodemográficos, clínicos, laboratoriais, imagiológicos e ventilatórios. Compararam-se doentes internados na enfermaria e na unidade de cuidados intensivos pesquisando fatores de gravidade e de necessidade de ventilação. Resultados: Foram identificados 26 casos, 73% do sexo masculino, 50% com idade inferior a 2 meses e 58% sem imunização para Bordetella pertussis. A hipoxemia foi o sinal mais frequente (83%) na admissão. Doze (46%) doentes tiveram necessidade de cuidados intensivos e oito (31%) foram ventilados. Foram fatores de gravidade a ausência de imunização e leucocitose máxima > 50000/mL, estando este último parâmetro também associado à necessidade de ventilação. Foi realizada leucoaférese em três doentes, com diminuição da leucocitose e melhoria da ventilação. Ocorreram três óbitos (12%) em pequenos lactentes não vacinados com hiperleucocitose. Discussao: A tosse consulva pode ser grave e potencialmente fatal, podendo obrigar a ventilação mecânica agressiva, principalmente nos pequenos lactentes não imunizados, com uma elevada leucocitose. As opções terapêuticas com sucesso são escassas, sendo a leucoaférese uma modalidade terapêutica que pode ajudar no tratamento do doente grave.pt_PT
dc.identifier.citationActa Pediatr Port. 2015; 46(4):350-356pt_PT
dc.identifier.issn0301-147X
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.10/1578
dc.language.isoporpt_PT
dc.peerreviewedyespt_PT
dc.publisherSociedade Portuguesa de Pediatriapt_PT
dc.relation.publisherversionhttp://actapediatrica.spp.pt/article/view/3508/5341pt_PT
dc.subjectCriançapt_PT
dc.subjectRecém-nascidopt_PT
dc.subjectTosse convulssapt_PT
dc.subjectBordetella pertussispt_PT
dc.subjectVentilação mecânicapt_PT
dc.subjectCuidados intensivospt_PT
dc.subjectLeucoaféresept_PT
dc.titleFactores preditivos de gravidade e necessidade de ventilação na tosse convulsapt_PT
dc.title.alternativePredictive factors of severity and respiratory support in pertussispt_PT
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.conferencePlaceLisboapt_PT
oaire.citation.endPage356pt_PT
oaire.citation.startPage350pt_PT
oaire.citation.titleActa Pediátrica Portuguesapt_PT
oaire.citation.volume46pt_PT
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typearticlept_PT

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Acta Pediatr Port 2015, 46, p 350-6.pdf
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