A disfunção dopaminérgica mesolímbica na psicose: uma revisão da literatura

Moura, P; Couto, F; Abreu, M; Vian, J; Moura, T; Frade, P; Levy, P

http://hdl.handle.net/10400.10/1625

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Introdução: Desde há algumas décadas que se pensa que uma hiperactividade dopaminérgica da via mesolímbica esteja implicada na génese dos sintomas positivos da esquizofrenia. Objectivos: Nesta revisão da literatura procurámos interligar as várias áreas do conhecimento actual, procurando fazer a ponte com a prática clínica. Métodos: Foi efectuada uma pesquisa sistemática da literatura em inglês, até Abril de 2014 através da PUBMED utilizando como termos MeSH (medical subject headings) “mesolimbic” e “psychosis”, tendo-se incluído revisões da literatura. Resultados e Conclusões: Foram encontrados 111 artigos, tendo-se excluído 56 por, após leitura do resumo, se concluir que não estavam relacionados com o tema. Dos restantes 55 foram seleccionados 14 artigos tendo sido mantidas as abreviaturas em inglês para facilitar a sua consulta posterior. São apresentadas evidências sobre o papel desempenhado por vários sistemas reguladores no desenvolvimento dos sintomas positivos associados não apenas a esta doença mas às várias perturbações em que ocorrem, assim como a possível relação entre esses vários factores. Entre os vários sistemas discutidos conta-se a influência do neurodesenvolvimento, da regulação pelos receptores nicotí- nicos da acetilcolina, a influência dos canais de potássio KCNQ, a regulação por péptidos neurotransmissores, pela adenosina e pela fosfodiesterase 10A, assim como avanços na compreensão da etiologia da esquizofrenia. Trata-se, portanto, de um enunciado do substrato neurobiológico dos sintomas positivos.

Background: For several decades now it is thought that dopamine hyperactivity on the mesolimbic pathway is implied on the genesis of schizophrenic psychotic symptoms. Aims: In this review we sought to interconnect the various areas of current knowledge, seeking to relate them to clinical practice. Methods: A systematic English language PUBMED search was done, using MeSH (medical subject headings) terms “mesolimbic” and “psychosis”, until April 2014, including reviews. Results and Conclusions: We found 111 papers, and excluded 56 after an abstract review. We selected 14 papers of the remaining 55. We present evidence on the part played by the neurodevelopment, acetylcholine nicotinic receptor regulation, influence of KCNQ potassium channels, neurotransmitter peptides, adenosine and phosphodiesterase 10A, as well as advances on understanding the etiology of schizophrenia on the development of psychotic symptoms associated not only with this disease but also with several disturbances on which they can occur, as well as a possible relation between these various influences, where it has been possible to do so. It is, therefore, an enunciation of the neurobiological substrate underlying psychotic symptoms.