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Publication
Próteses metálicas auto-expansíveis na paliação da obstrução gastroduodenal maligna: a experiência de 5 anos de um serviço de gastrenterologia
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Advisor(s)
Abstract(s)
Introdução e Objetivos
A obstrução gastroduodenal maligna em doentes com tumores avançados causa morbilidade significativa.
A colocação de próteses metálicas auto-expansíveis é um procedimento endoscópico paliativo alternativo à cirurgia, eficaz, com
baixa taxa de complicações e menor morbilidade associada.
O sucesso clínico pode ser avaliado pelo Gastric Outlet Obstruction Score (GOOS) e está descrito como sendo >60%.
O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia do procedimento, a prevalência de reestenose e a sobrevida.
Material
Estudo retrospetivo em doentes consecutivos com obstrução gastroduodenal maligna submetidos a colocação de prótese metálica
auto-expansível não coberta entre Janeiro/2012 e Dezembro/2016.
Avaliou-se o sucesso técnico e a sobrevida e considerou-se sucesso clínico se GOOS≥1.
Análise estatística realizada com IBM ® SPSS ® Statistics V24.
Sumário dos Resultados
Incluíram-se 31 doentes, 58% do sexo masculino, com média de idade de 71±14 anos.
Os tipos de tumores mais frequentes foram adenocarcinoma gástrico (52%, n=16) e pancreático (32%, n=10).
As localizações mais frequentes de obstrução foram o piloro (55%, n=17) e o bulbo (26%, n=8).
O sucesso técnico foi de 100%, não tendo ocorrido complicações relacionadas com o procedimento.
A eficácia clínica foi 94% (GOOS≥1). 71% dos doentes tiveram score GOOS≥2, ou seja, tolerância a dieta mole ou geral. O tempo
médio até ao início da dieta oral após o procedimento foi de 34,9 horas. O tempo médio de internamento foi de 20±10 dias.
Em 6 doentes (19%) houve reestenose, resolvida com a colocação bem sucedida de 2ª prótese. Em nenhum desses casos houve
necessidade de intervenção cirúrgica. A sobrevida média após o procedimento foi de 56± 69 dias.
Conclusões
Na nossa série concluímos que a colocação de prótese metálica auto-expansível é um método paliativo seguro e eficaz na
obstrução gastroduodenal maligna, permitindo alimentação por via oral na maioria dos doentes (94% com score GOOS ≥1), com
uma taxa de reestenose relativamente baixa e tratada endoscopicamente.
Description
Keywords
Doenças gastrointestinais Stents Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca, E.P.E.
Citation
SEMANA DIGESTIVA 2017, Albufeira, 7 a 10 de Junho de 2017
Publisher
Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia (SPG), Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED), Associação Portuguesa para o Estudo do Fígado (APEF) e as Secções Especializadas da SPG (Núcleo de Neurogastrenterologia e Motilidade Digestiva, Clube Português do Pâncreas, Grupo de Estudos Português do Intestino Delgado e Grupo Português de Ultrassons em Gastrenterologia)