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Doença de Lyme – queratite resistente na infância

dc.contributor.authorAlves, S
dc.contributor.authorPina, S
dc.contributor.authorAzevedo, R
dc.contributor.authorChang, N
dc.contributor.authorBernardo, M
dc.contributor.authorMelo, A
dc.date.accessioned2012-04-17T16:58:13Z
dc.date.available2012-04-17T16:58:13Z
dc.date.issued2011
dc.description.abstractIntrodução: A Doença de Lyme (D. Lyme) resulta da infecção pela espiroqueta Borrelia Burgdorferi, cujo vector é o artópode Ixodes que pode parasitar o ser humano. Esta doença multissistémica evolui em 3 estadios sendo que diferentes manifestações oculares podem ser encontradas em cada um deles. Material e Métodos: Descrição de um caso clínico. Criança do sexo feminino, 9 anos, com queixas de diminuição da acuidade visual (A.V. 6/10) e fotofobia com 2 meses de evolução. Ao exame oftalmológico apresentava queratite filamentosa bilateral, sem outros achados. Concomitantemente referia queixas álgicas nos joelhos e anca esquerda com 6 meses de evolução. Analiticamente apresentava Ac Anti Borrelia Burgdorferi (Ig G / M – ELISA) positivo, TPHA negativo e posteriormente PCR para DNA de Borrelia negativo. Resultados: Perante o diagnóstico de D. Lyme sistémica crónica e devido à má adesão terapêutica decidiu-se internar a criança para realizar antibioterapia sistémica (ceftriaxone e.v.) e terapêutica tópica ocular. Após uma semana, observou-se melhoria significativa das queixas oftálmicas e articulares. Completou 4 semanas de tratamento observando-se remissão do quadro clínico. Discussão: Apesar do quadro atípico de queratite isolada, esta é a manisfestação ocular mais frequente no estadio 3. A não existência de uveíte é um factor de bom prognóstico. A opção terapêutica de monoterapia com ceftriaxone é reservada para casos graves da doença, justificando- -se neste caso pela cronicidade do caso e má adesão terapêutica. A utilização de corticoterapia sistémica é controversa pelo que não foi preconizada.por
dc.identifier.citationOftalmologia. 2011 Out-Dez; 35(4): 375-378por
dc.identifier.issn1646-6950
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.10/554
dc.language.isoporpor
dc.peerreviewedyespor
dc.publisherSociedade Portuguesa de Oftalmologiapor
dc.subjectDoenças dos olhospor
dc.subjectDoença de Lymepor
dc.subjectQueratitepor
dc.subjectUveítepor
dc.subjectCriançapor
dc.titleDoença de Lyme – queratite resistente na infânciapor
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.conferencePlaceLisboapor
oaire.citation.endPage378por
oaire.citation.startPage375por
oaire.citation.titleOftalmologia: Revista da Sociedade Portuguesa de Oftalmologiapor
rcaap.rightsopenAccesspor
rcaap.typearticlepor

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