CIR - Artigos publicados em revistas não indexadas
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Browsing CIR - Artigos publicados em revistas não indexadas by Author "Aparício, S"
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- Insulinoma: a propósito de um caso clínico com revisão da literaturaPublication . Carvalho, R; Branquinho, F; Alves, N; Aparício, S; Pires, F; Dutschmann, LO Insulinoma é um tumor endócrino do pâncreas, raro, com origem nas células ß, que segregam ectopicamente insulina, o que resulta em hipoglicémia. Ocorre em indivíduos entre os 40 e 50 anos. A clínica deve-se ao efeito da hipoglicémia no sistema nervoso central (SNC). São geralmente de dimensões pequenas (≥90% são ≤2 cm), únicos (90%) e apenas 5-15% são malignos. Localizam-se maioritariamente no pâncreas, com distribuição equitativa pela cabeça, corpo e cauda. O diagnóstico desta entidade depende da correlação entre os dados clínico-laboratoriais e os exames imagiológicos usados para a localização do tumor primitivo. Os autores descrevem um caso de um homem de 57 anos, com episódios de neuroglicopénia confirmada desde os seus 50 anos, que se manifestava por tonturas, sudorese, cefaleias e confusão mental. A prova de jejum de 72 horas revelou níveis de insulina e péptido-C sugestivos de Insulinoma. A RMN e a arteriografia selectiva revelaram um nódulo de 2cm na cauda do pâncreas. A ecografia, TC e cintigrafia com octreoscan não foram úteis. Foi feita a resseção cirúrgica do tumor, sendo a insulinémia na colheita de sangue da veia esplénica pré- resseção de 5410 mcUl/ml e após a resseção de 186 mcUl/ml. Fez-se o diagnóstico histológico de Insulinoma benigno com evolução clínica favorável e normalização da sintomatologia e laboratório.
- Tumores oncocíticos da supra-renalPublication . Capela, A; Martinho, A; Duarte, F; Garcia, H; Pires, F; Manso, RT; Aparício, S; Costa, ARESUMO Os tumores oncocíticos da supra-renal são neoplasias pouco frequentes. Atualmente existem 147 casos publicados. Os autores descrevem o caso de um homem de 34 anos admitido no hospital por lombalgias e febre. À observação identificava-se massa no quadrante superior esquerdo do abdomen. Os doseamentos das hormonas da supra-renal foram normais e a angiotomografia abdominal mostrou lesão retroperitoneal esquerda com 145 x 157 x 128 mm com extensas áreas necrosadas e hemorrágicas. O doente foi submetido a ressecção cirúrgica completa da lesão. O tumor pesava 1495 g e o exame anatomo-patológico concluiu tratar-se de tumor oncocítico da supra-renal com potencial maligno incerto. A maioria dos tumores oncocíticos é não funcionante e devem ser considerados no diagnóstico diferencial de tumores do córtex da supra-renal. O comportamento biológico e o seu prognóstico são variáveis e ainda estão mal estabelecidos. A propósito da raridade deste tipo de tumores os autores fazem uma revisão da bibliografia publicada