Browsing by Author "Figueiredo, M"
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- Associação entre fraturas atípicas do fémur e o uso de bifosfonatos: revisão da literaturaPublication . Figueiredo, M; Pato, M; Pereira, C; Amaral, F; Felicíssimo, Pntrodução: Os bifosfonatos são a principal classe farmacológica usada na terapia anti-reabsortiva para a Osteoporose. Apesar da sua eficácia comprovada, vários trabalhos recentes sugeriram uma associação entre estes fármacos e o aparecimento de fraturas atípicas do fémur (FA). Materiais e Métodos: Os autores efetuaram uma revisão da literatura relativa a esta temá- tica na língua inglesa e portuguesa. Foram revistos 426 resumos e selecionados 94 artigos para revisão final. Resultados: A mudança dos critérios na definição e a qualidade dos estudos realizados são os principais limitadores na compreensão desta associação. Apesar de haver uma associação aparente entre estes fármacos e as FA, a intensidade desta é menos clara. Por outro lado os bifosfonatos têm décadas de experiência clínica, com vários ensaios clínicos e metanálises a demonstrar a sua eficácia a prevenir uma proporção muito mais significativa de fraturas osteoporóticas. Conclusões: Os bifosfonatos continuam a ser a escolha de primeira linha no tratamento da Osteoporose. São necessários mais estudos por forma a estabelecer com clareza a relação entre os bifosfonatos e FA e que elucidem como controlar e prevenir este fenómeno.
- Chronic Recurrent Multifocal Osteomyelitis: A Case Report with Atypical Presentation.Publication . Figueiredo, M; Pato, M; Amaral, FINTRODUCTION: Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) is a rare autoinflammatory condition. The clinical picture consists of sterile osteomyelitis, typically with multiple-site lesions in the metaphysis of long bones and not uncommonly, symmetrical bone involvement. It is a poorly understood entity, whose prognosis, etiology and ideal treatment are still controversial. The authors report a case of unifocal presentation with an atypical location. CASE REPORT: A previously healthy 12-year-old Caucasian girl came to our institution due to progressive pain on her left thigh for the previous 3 months. The initial X-ray showed a permeative, diaphyseal lesion of her left femur, with marked periosteal reaction. The differential initially included Ewing's sarcoma, osteosarcoma, subacute osteomyelitis, and Langerhans cell histiocytosis. Needle and open biopsies demonstrated the presence of chronic inflammatory infiltrate, with fibrosis, but no signs of neoplastic disease. Serologic and microbiological studies failed to demonstrate an infectious etiology. The patient was treated with nonsteroid anti-inflammatories, corticosteroids, and bisphosphonates for 6 months. Although no antibiotics were employed, the patient showed clinical and radiological improvement, at 18-month follow-up. CONCLUSIONS: CRMO is a rare condition, and the absence of specific features constitutes a diagnostic challenge. A high level of suspicion is paramount to avoid unnecessary biopsies and repeated antibiotic regimens. Unifocal presentation of this disease, atypical locations, and absence of recurrence have all been previously reported, with the evidence pointing to a shared etiological process with no distinction being made between these variants. For this reason, the authors believe that the term "nonbacterial osteomyelitis" might be a more all-embracing designation.
- Dismetria dos membros inferioresPublication . Figueiredo, M; Rocha, R; Beckert, P
- Lesões ósteo-articulares da mãoPublication . Figueiredo, M