Browsing by Author "Lopes, M"
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- Doença de Dupuytren: tratamento gold standard e a experiência do nosso hospitalPublication . Lopes, M; Rosa, FG; Leitão, R; João, C
- Drug Reaction With Eosinophilia and Systemic Symptoms Syndrome in a Patient Taking LamotriginePublication . Lameiras, C; Ornelas, E; Lopes, M; Dória, MCDrug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome is a rare adverse drug reaction characterised by skin eruption and multiple organ involvement. Diagnosing this entity is challenging due to the variability of clinical manifestations, late onset and relapse even after stopping the causative drug. It is potentially life-threatening; thus, it must be promptly recognised and the causative drug withdrawn. We describe a case of a 50-year-old man with an acute diffuse rash, fever and eosinophilia 4 weeks after having started lamotrigine. The suspected eliciting drug was suspended and systemic corticoid treatment was initiated (prednisolone 0.5 mg/kg/day). Symptoms relapsed under corticoid tapering with greater severity. The patient developed an exuberant rash associated with peripheral lymphadenopathies, marked eosinophilia and hepatic cytolysis. The diagnosis of DRESS syndrome to lamotrigine was made. Prednisolone dosage was increased to 1 mg/kg/day, and the subsequent taper was performed slowly over the course of 10 weeks. Full clinical remission was observed.
- Luxação bilateral congénita do joelho: um caso clínicoPublication . Lopes, M; Beckert, PA luxação congénita bilateral do joelho, é uma patologia rara. Quando ocorre associada a um síndrome polimalformativo e irredutível com tratamento conservador, a sua abordagem e tratamento tornam-se um desafio terapêutico. Reportamos um caso de um recém-nascido, do sexo feminino com cromossomopatia e patologia multiorgânica associada, com luxação grave bilateral do joelho. Foi submetida a tratamento conservador com imobilizações gessadas seriadas não se obtendo, contudo, a redução do joelho. Optámos, posteriormente, por tratamento cirúrgico e realizámos redução aberta e alongamento do aparelho extensor com quadriceplastia V-Y de ambos os joelhos, obtendo-se uma redução estável. O tratamento cirúrgico usado criteriosamente no caso de uma luxação grave do joelho, através do alongamento do aparelho extensor, foi um método eficaz, obtendo-se um joelho reduzido e estável, sem complicações no pós-operatório e com bons resultados funcionais.
- Qualidade da Informação Contida nas Referenciações dos Cuidados de Saúde Primários para a Consulta de PsiquiatriaPublication . Lopes, M; Reis, T; Ramos, J; Góis, JIntrodução: Em Portugal, os médicos de fa- mília são a principal fonte de referenciação de casos para os serviços de saúde mental. A qua- lidade da referenciação pode ter consequên- cias, tanto para o médico de medicina geral e familiar que referencia o utente, como para o psiquiatra que o irá receber, e sobretudo para o utente referenciado. Objetivos: Avaliar a qualidade da informação contida nas cartas de referenciação das uni- dades de saúde do Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) do Alentejo Central para a consulta de psiquiatria do Hospital do Espíri- to Santo de Évora (HESE); determinar a fre- quência dos grandes grupos de perturbações psiquiátricas apontados como hipóteses diag- nósticas na referenciação. Métodos: Estudo observacional descritivo transversal. Foram incluídas todas as refe- renciações correspondentes ao período entre dezembro de 2013 e maio de 2014. Os docu- mentos de referenciação foram analisados em termos de estrutura e conteúdo, tendo em conta os critérios de referenciação descritos pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Foi determinada a frequência dos grandes grupos de perturbações psiquiátricas, defini- dos no manual de codificação Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM5), apontadas como hipóteses diagnósticas na referenciação. Resultados: Das 245 cartas de referenciação analisadas, 220 foram incluídas no estudo. Apenas 2,27% das referenciações tinham os onze campos definidos na plataforma Alert P1 ® (Alert Life Sciences Computing) devida- mente preenchidos. Em 35% das referencia- ções não foi identificado qualquer critério que justificasse o encaminhamento. A falência terapêutica constituiu o critério mais apontado, estando presente em 30,91% das cartas de referenciação. Os quadros depressivos e an- siosos são os mais referenciados à consulta de psiquiatria. Conclusões: Os resultados evidenciaram a importância de sensibilizar os Médicos de Fa- mília para um correto e completo preenchi- mento do guia de referenciação da plataforma Alert P1 ® . É imperiosa a necessidade de definir e implementar critérios de referenciação em Portugal que possibilitem uma melhoria da comunicação entre cuidados de saúde primá- rios e secundários no âmbito da Saúde Mental.
- Realidade da produção de preparações não estéreis no Hospital Fernando FonsecaPublication . Antunes, S; Gomes, R; Lopes, M; Venâncio, M; Vital, M; Cláudia, E; Almeida, P