Browsing by Author "Maia, T"
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- Ao Encontro da Comunidade – Reflexões sobre Psiquiatria Comunitária, Cultura e AlteridadePublication . Neto, A; Santos, P; Maia, TIntrodução: A transformação constante das comunidades e a sua relação com a patologia mental têm sido alvo de investigação nas últimas décadas, embora não seja claro a sua real incorporação na prática psiquátrica. Objectivos: Este artigo pretende rever qual a pertinência da compreensão das comuni- dades para a prática Psiquiátrica, sobretudo Comunitária, bem como os instrumentos me- todológicos e conceptuais que permitam essa incorporação. Métodos: Revisão seleccionada e crítica de literatura sobre Psiquiatria Comunitária e Cultura, Comunidades, e Iniquidade Social e Saúde Mental. Resultados: O presente artigo começa com uma revisão do significado de Comunidade e dos princípios definidores da Psiquiatria Comunitária e a pertinência de serem, ou não, culturalmente sensíveis. Cultura e Alteridade são posteriormente apresentados no plano das Comunidades Internacionais e das Comunida- des Locais, ressalvando-se o papel que alguns métodos de trabalho, como a observação participante, podem desempenhar nestes contex- tos. Conclusão: A Psiquiatria e em particular a Psiquiatria Comunitária, ao integrar uma diversidade de metodologias e sendo permeá- vel a modelos transdisciplinares, encontra-se numa posição privilegiada para eleger a Co- munidade como plano de análise, integrando-a na sua praxis.
- Casal da Boba: Aproximações à Doença e Saúde Mental I – Caracterização dos Utentes e dos Cuidados PsiquiátricosPublication . Neto, A; Pinto, P; Maia, TIntrodução: A Psiquiatria Comunitária tem como missão a prestação eficaz de cuidados de saúde mental às populações, tendo em conta as suas necessidades e enquadramento cultural, por forma a garantir a acessibilidade e tratamento a todas as comunidades, nomeadamente aquelas que se encontrem mais vulneráveis. No âmbito de uma intervenção comunitária em Saúde Mental num bairro de realojamento, o Casal da Boba, pretendemos com este artigo caracterizar essa população de utentes e os cuidados efectivamente prestados pela Equipa Comunitária local de Psiquiatria. Métodos: Revisão dos processos de utentes da consulta externa da Equipa Comunitária de Saúde Mental da Brandoa com morada no Casal da Boba, nomeadamente a sua caracterização socio-demográfica e clínica. Resultados: Em 14 anos de actividade da equipa, 52% dos doentes residentes no bairro inscritos na consulta da Brandoa foram diagnosticados com psicoses crónicas afectivas e não afectivas. A maioria dos utentes esteve sob medidas de tratamento compulsivo, encontrando-se medicados com terapêutica depot, e beneficiando de visitas domiciliárias. Não foram diagnosticadas de forma significativa outras patologias, e a maioria dos casos seguidos foram referenciados para a Equipa através do Serviço de Urgência. Conclusões: A equipa de Psiquiatria da Brandoa segue o número esperado de utentes com patologias psicóticas crónicas afectivas e não afectivas, ainda que mais graves e disruptivas do que doentes com diagnósticos similares provenientes da restante população daquela consulta, mas desconhece-se quais as estraté- gias locais adoptadas para as restantes patologias (se institucionais, se informais). O tipo de tratamento oferecido e as vias de acesso, ainda que tradutoras de um investimento capital da equipa nestes utentes, podem estar relacionadas com a situação de fragilidade da comunidade em causa, a requerer melhor caracteriza- ção futura (com parceiros locais e cuidados de saúde primários).
- Um caso de microdelecção em 22q11.2, numa doente com esquizofrenia, atraso mental e diabetesPublication . Santos, NB; Ferreira, B; Ribeiro, R; Carreira, H; Maia, TOs autores descrevem o caso de uma doente de 31 anos, do sexo feminino que, aos 26, iniciara um quadro de esquizofrenia, diagnosticada pela DSM-IV e ICD-10. Foi inicialmente tratada com haloperidol, mas após um segundo surto, já com 27 anos, foi-lhe prescrito risperidona. Aos 28 anos, foi-lhe diagnosticada uma diabetes tipo I. Por apresentar várias malformações - consistentes com o síndroma velo-cárdio-facial (SVCF) - os autores decidiram realizar uma análise do cromossoma 22, na região 22q11.2 que está associada ao SVCF e à esquizofrenia. Apurou-se a existência de uma microdeleção em 22q11.2. Os autores discutem implicações clínicas e genéticas deste achado, no que diz respeito à esquizofrenia, síndroma velo-cárdio-facial e diabetes mellitus .
- Causes of Death in an Acute Psychiatric Inpatient Unit of a Portuguese General HospitalPublication . Barbosa, S; Sequeira, M; Castro, S; Manso, RT; Klut, C; Trancas, B; Santos, NB; Maia, TINTRODUCTION: Psychiatric patients are at increased risk of death from a number of natural and unnatural causes. This study examines the mortality causes of all psychiatric inpatients of an acute psychiatric unit at a general hospital in Portugal for sixteen years (1998 to 2013). MATERIAL AND METHODS: Twenty-one inpatients died at the inpatient unit between 1998 and 2013 (average 1.3 per year). A retrospective study through case-file review was carried to collect demographic characteristics, medical and psychiatry diagnosis. Patients transferred to other wards during their admission were not included. RESULTS: Circulatory system diseases were the most prevalent causes of death, occurring in 2/3 of patients and include pulmonary embolism (n = 6), acute stroke (n = 3), cardiac arrhythmia (n = 2), acute myocardial infarction (n = 1), abdominal aortic aneurysm rupture (n = 1) and heart failure (n = 1). Two patients died with pneumonia and in four cases the cause of death was undetermined. Only one case of suicide was registered. DISCUSSION: Circulatory conditions were the most frequent causes of death in our inpatient unit. Albeit a relatively rare event, inpatient suicide does occur and, in addition to its complex consequences on staff, family and patients should remain a focus for continued prevention. CONCLUSION: Mortality studies are important for determining quality of health care and to create recommendations for preventive measures.
- CHARACTERIZATION OF THE POPULATION OF PREGNANT WOMEN ATTENDING A MENTAL HEALTH SERVICEPublication . Ferreira, T; Dehanov, S; Oliveira, C; Castro, S; Ribeiro, R; Maia, TIntroduction: Psychopathological symptoms are common during pregnancy and their detection and referral to specialized care is often suboptimal. The aim of this study was to perform a descriptive analysis of sociodemographic, mental health, and obstetric features of a population of pregnant women followed at Psychiatry consultation. Methodology: This was a cross-sectional, descriptive study of women followed both at Gynecology/Obstetrics and Psychiatry consultations of Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca between 2014 and 2016. A total of 76 women were included, for whom pre-defined features associated in the literature with risk of developing psychopathological symptoms during pregnancy were collected. Results and Discussion: Risk factors identified in the development of depressive symptoms included absence of an affective relationship during pregnancy (n=11; 14.5%), being first-generation immigrant (n=17; 22.4%), and substance use before (n=18; 23.7%) or during (n=10; 13.1%) pregnancy. Sample was divided into women with previous Psychiatry follow-up who became pregnant (n=44; 57.9%) and women referred to Psychiatry consultation during pregnancy (n=32; 42.1%). In the second group, 18.8% (n=6) of referrals were from primary health care, being relevant to understand whether this represents an under-referral. Prescription of 21 risk category D drugs was identified, alerting to the need of caution in pharmacological prescription and of considering non-pharmacological options (e.g., cognitive-behavioral therapy) for management of these cases. Conclusions: Risk factors identified in this study represent an opportunity to optimize clinical practice and improve these patients’ follow-up
- Comorbilidade psiquiátrica e características psicológicas numa amostra de doentes com síndrome TakotsuboPublication . Vieira, C; Luis, A; Miranda, M; Tiomé, C; Maia, T; Luorenço, A; Lopes, B; Cardoso, GA síndrome takotsubo é uma síndrome cardíaca aguda de bom prognóstico que ocorre mais frequentemente em mulheres pós-menopausa e que, geralmente, é precedida por stress psicológico ou físico. Os autores recolheram dados demográficos e clínicos e avaliaram aspectos psiquiátricos e psicológicos numa amostra de sete doentes com este diagnóstico. Foram aplicados o Questionário de Saúde do Doente e o Inventário Multifásico de Personalidade de Minnesota (Minnesota Multiphasic Personality Inventory – MMPI). Verificou-se que duas das participantes apresentavam uma perturbação depressiva e quatro se encontravam medicadas com psicofármacos. Os resultados da aplicação do MMPI revelaram características de psicopatia e paranóia nas doentes avaliadas.
- A cooperação do HFF com São Tomé e PríncipePublication . Maia, T
- A cooperação do HFF com São Tomé e Príncipe: PsiquiatriaPublication . Maia, T; Lourenço, A
- Disfunção cognitiva associada ao tratamento oncológicoPublication . Barbosa, S; Graça, J; Tomé, C; Luis, A; Maia, T
- Doença Bipolar e Perturbação Borderline da Personalidade - Comorbilidade ou ContinuumPublication . Ferreira, B; Lopes, B; Lourenço, A; Melo, J; Maia, TA associação entre a doença bipolar e a perturbação borderline da personalidade tem sido alvo de vários estudos. Alguns autores salientam a frequente comorbilidade e apontam para um agravamento do prognóstico da doença bipolar, uma vez que sintomatologia relacionada com o abuso de álcool, drogas e outras substâncias, os comportamentos suicidários e impulsividade, frequentemente associados à perturbação borderline, dificultariam o tratamento. Outros autores associam esta sintomatologia ao próprio diagnóstico de doença bipolar, defendendo um continuum entre estas duas entidades em que a perturbação borderline da personalidade seria uma variante "ligeira" de uma perturbação afectiva primária. Abordaremos as diferentes posições e as suas implicações clínicas e terapêuticas.