Browsing by Author "Ribeiro, I"
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- Contralateral Upper Limb Weakness Following Botulinum Toxin A Injection for Poststroke SpasticityPublication . Camões-Barbosa, A; Ribeiro, I; Medeiros, LBotulinum toxin type A has been approved for spasticity management in poststroke patients. The adverse effects are generally of two types: those related to local injection; and those related to the systemic effects from spread of the toxin. Contralateral weakness after botulinum toxin A treatment is a rarely reported adverse effect. We report the case of a 33-year-old female who had been receiving regular injections of incobotulinum toxin A due to spasticity of the right limbs after a hemorrhagic stroke. A switch was made to abobotulinum toxin A with an overall conversion ratio of 1:3.83. The patient presented contralateral upper limb paresis, especially of the deltoid muscle, in the second week post-injection. The electroneuromyography showed neuromuscular block due to botulinum toxin A. She recovered completely after eight months. A switch between different formulations of botulinum toxin type A should prompt caution when carrying out unit conversions. Distant side effects may appear, including paresis in the contralateral limbs.
- A intervenção da neuropsicologia num serviço de reabilitação: a propósito de um caso clínicoPublication . Ribeiro, I; Carvalho, A; Barbeiro, C; Carvalho, F; Ladeira, A; Vera-Cruz, C; Silva, AP; Prates, A
- Ortóteses de tronco em doença neoplásicaPublication . Ladeira, A; Ribeiro, I; Ataíde, S; Portugal, D; Dantas, B; Dias, A; Prates, L
- Percurso hospitalar: fratura da extremidade proximal do fémurPublication . Ladeira, A; Bettencourt, F; Ribeiro, I; Pimenta, J; Madeira, R; Cardoso, A; Alves, G; Vera-Cruz, C; Prates, L
- Reabilitação Pós-Cirúrgica da Doença de Dupuytren: Um Estudo RetrospetivoPublication . Barbeiro, C; Ribeiro, I; Ladeira, A; Dias, A; Cadete, AIntrodução: A doença de Dupuytren é uma patologia proliferativa benigna do tecido conjuntivo que envolve a fáscia palmar. A primeira manifestação clínica reportada pelo doente é o espessamento da pele junto à articulação MCF. O 5º dedo é o mais afetado, e a doença de Dupuytren atinge mais frequentemente homens com mais de 40 anos. A diabetes mellitus, a dependência do álcool e do tabaco e o VIH estão associados a um maior risco de desenvolvimento da doença. O tratamento gold standard nos estadios mais avançados é a indicação cirúrgica. A reabilitação pós-operatória deve começar entre 3 a 5 dias após a cirurgia com a colocação de uma ortótese palmar e o início de um programa de reabilitação funcional da mão. O objectivo do estudo foi caracterizar uma população com doença de Dupuytren submetida a intervenção cirúrgica e avaliar os ganhos dos doentes sujeitos a um programa de reabilitação pós-cirúrgico. Método: Estudo retrospetivo e longitudinal com consulta dos arquivos clínicos dos doentes com doença de Dupuytren tratados cirurgicamente, avaliados e seguidos no Serviço de Medicina Física e de Reabilitação de acordo com o programa de terapia ocupacional. Resultados: De um total de 50 doentes com doença de Dupuytren tratados cirurgicamente entre janeiro de 2014 e agosto de 2015, 92% são homens. A média de idades é de 64,22 anos de idade. Os fatores de risco associados foram predominantemente diabetes mellitus (22%), tabagismo (8%) e hábitos etanólicos moderados a acentuados (6%). Dos doentes, 54% foram operados à mão direita, e a maioria dos doentes foi operada ao 5º raio da mão (38%). Dos doentes, 42 (84%) frequentaram o programa de reabilitação duas vezes por semana. Treze doentes abandonaram o tratamento não tendo efetuado consulta de reavaliação. A média dos tratamentos foi de 70,14 dias (DP 42,5). Em comparação com o início e o fim do programa de reabilitação houve uma diferença significativa tanto na extensão como na flexão da MCF (p = 0,00, p = 0,03) e da IFP (p = 0,00, p = 0,01). Não se encontraram outras relações estatisticamente significativas. Conclusão: A cirurgia seguida de um programa de reabilitação estruturado na doença de Dupuytren permitiu nesta população uma melhoria das amplitudes articulares.
- Rehabilitation approach after surgical repair of spontaneous bilateral quadriceps tendon rupture in a healthy mason - a case report.Publication . Portugal, M; Capelo, J; Martins, B; Ribeiro, I; Ataíde, S; Vera-Cruz, CQuadriceps tendon rupture is a rare lesion, occurring most frequently in males over 60 years following a fall or trauma and associated with systemic diseases and risk factors. Bilateral injury is even more uncommon and disabling. The authors report a case of spontaneous bilateral quadriceps tendon rupture, non-simultaneous (8 days apart), in a healthy 54-year-old Black male mason, that may be work-related. The patient was included in a 6-month rehabilitation program after surgical repair. Pain control and gait reacquisition were particularly difficult. Following the customized and phased rehabilitation program, the patient achieved the 6-month functional outcomes reported for unilateral rupture. The authors highlight the rehabilitation specificities and challenges of the bilateral lesion and discuss the pathophysiological role of prolonged periods of working in repetitive quadriceps overuse postures on quadriceps tendon rupture.