Browsing by Author "Sardinha, T"
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- Gastroenterite a shigella na idade pediátricaPublication . Ferreira, A; Brito, MJ; Sardinha, T; Machado, J; Ferreira, G; Machado, MCA Shigelose é uma causa importante de morbilidade e mortalidade na idade pediátrica. Objectivos Caracterizar a clínica, epidemiologia e alterações laboratoriais da Shigelose numa população infantil da área Amadora-Sintra e identificar factores associados ao aparecimento de complicações. População e Métodos: Estudo retrospectivo de 1/7/1997 a 30/06/2011 Analisaram-se idade, sexo, raça, condições socio-económicas, contexto epidemiológico, quadro clínico e complicações, exames laboratoriais, terapêutica e medidas preventivas. Resultados: De um total de 40 crianças, 67% eram do sexo feminino, 64% de raça negra, 70% tinham entre 1-4 anos de idade e 67% más condições socioeconórnicas. Em 12 casos (30%) havia história de viagem/contacto com viajantes a países africanos. A clínica caracterizou-se por diarreia (l00%) com muco e/ou sangue (60%), alteração do estado geral (85%), desidratação (85%) e febre (83%). Verificaram-se complicações em 11 (28%) crianças: insuficiência renal (7), anemia grave (6), anemia e insuficiência renal por síndrome hemolítico-urémico (5), hipertensão arterial (3), enteropatia grave (6), alterações neurológicas (4), sépsis (2) e morte (1). Identificou-se a espécie em 21 casos ( 52%): 7 (17%) dysenteriae, 7(17%) flexneri, 6 (15%) sonnei e 1 (3%) boydi. As resistências antibióticas foram significativas para o trimetoprim-sulfametoxazol (65%), ampicllina (63%) e amoxicilina-ácido clavulânico (46%). A maioria das crianças (72%) efectuou apenas terapêutica sintomática. A antibioticoterapia foi realizada em 11 (28%) dos doentes e 6 (15%) necessitaram de cuidados intensivos. O contexto epidemiológico foi o único factor com significado estatístico associado às complicações Comentário: A elevada percentagem de complicações, o padrão epidemiológico de países em desenvolvimento e a modificação das resistências antibióticas, tomam necessário um maior investimento nas medidas preventivas.
- High prevalence of ST121 in community-associated methicillin-susceptible Staphylococcus aureus lineages responsible for skin and soft tissue infections in Portuguese childrenPublication . Conceição, T; Aires-de-Sousa, M; Pona, N; Brito, MJ; Barradas, C; Coelho, R; Sardinha, T; Sancho, L; Sousa, JG; Machado, MC; Lencastre, HIn order to evaluate the incidence of community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) in Portugal, we analyzed a collection of 38 S. aureus isolates recovered from 30 children attending the pediatric emergency department of a central hospital in Lisbon due to skin and soft tissue infections. Molecular characterization identified seven clonal lineages among the 35 methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) isolates, of which the major lineage PFGE A/t159/ST121 included 63% of the isolates. The three MRSA isolates belonged to the Pediatric clone PFGE D/t535/ST5-IV (n = 2) and to the European CA-MRSA clone PFGE G/t044/ST80-IVc (n = 1). All isolates harbored several virulence factors, namely, leukocidins. Panton-Valentine leukocidin (PVL) was produced by isolates from five MSSA lineages and by the ST80 MRSA. Of interest, this is the first reported isolation of CA-MRSA ST80 in Portugal.
- Staphylococcus aureus reservoirs and transmission routes in a Portuguese Neonatal Intensive Care Unit: a 30-month surveillance study.Publication . Conceição, T; Sousa, M; Miragaia, M; Paulino, E; Barroso, R; Brito, MJ; Sardinha, T; Sancho, L; Carreiro, H; Sousa, JG; Machado, MC; Lencastre, HAlthough Staphylococcus aureus is a major cause of outbreaks in neonatal intensive care units (NICUs), there are no studies on the epidemiology of S. aureus isolates responsible for infection in Portuguese NICUs. Between July 2005 and December 2007, a total of 54 methicillin susceptible S. aureus (MSSA) isolates were recovered from 16 infected infants, parents, health care workers (HCWs), and the environment in a level III NICU. Isolates were characterized by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE), spa typing, and multilocus sequence typing. Virulence determinants were detected by multiplex polymerase chain reaction. Three major MSSA clones were endemic in the NICU, representing 70% (n=38) of the isolates: PFGE type A-ST5 (n=17); type B-ST30 (n=12); and type C-ST1 (n=9). Leukotoxins and hemolysins were present in all isolates, although none of them carried PVL. HCWs, plastic folders protecting clinical files, and mothers' nipples were identified as potential reservoirs and/or vehicles of dissemination of S. aureus. Consequently, additional infection control measures were implemented in this NICU.