MFR - Artigos publicados em revistas não indexadas
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Browsing MFR - Artigos publicados em revistas não indexadas by Author "Cadete, A"
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- Crescer com paralisia cerebralPublication . Alves, A; Cadete, A; Figueiredo, H; Gabriel, C; Jacobsohn, L; Oliveira, A; Patinha, D; Valério, P
- Estudo da morbilidade no neurodesenvolvimento, em recém-nascidos de muito baixo pesoPublication . Cunha, M; Ferreira, L; Fonseca, F; Novais, R; Cadete, A; Barroso, R; Nunes, S; Carreiro, H; Botelho, T; Machado, MCObjectivo: Avaliar a prevalência das sequelas no neurodesenvolvimento em Recém-nascidos de muito baixo peso. Metodologia: Estudo transversal para determinação da prevalência das sequelas do neurodesenvolvimento, das crianças nascidas de muito baixo peso num hospital de apoio perinatal diferenciado da Grande Lisboa, de 01/06/96 a 01/06/2000. Realizou-se a avaliação do desenvolvimento através das Escalas Schedule of Growing Skills II e de Desenvolvimento Mental de Ruth Griffiths, o seguimento Oftalmológico e ORL e a avaliação social. Considerou-se sequela do neurodesenvolvimento quando o Quoficiente Geral da Griffiths foi ≤ 70, a SGSII dois intervalos de idade abaixo da idade corrigida, existência de défice sensorial ou défice motor. Resultados: de um total de 21605 nados vivos, houve 268 RNMBP, Destes, 107 foram avaliados (44% dos sobreviventes). Dos 161 não avaliados eram 25 falecidos, 16 transferidos e 120 por falta de seguimento. Dos 107 incluídos na amostra, a idade gestacional média foi de 29,1s (+2.6) e o peso de nascimento médio de 1100g (+235), sexo F/M 55/52. Detectou-se défice auditivo em 11 (15.6%) das 70 crianças que realizaram potenciais evocados auditivos e défice visual de duas (2.3%) das 86 avaliadas. A avaliação do desenvolvimento até aos 4 anos, revelou um atraso global do desenvolvimento em 21 (19,6%) das crianças e deficiência motora em 6 (5,6%). Necessitaram de Apoios Educativos 31 crianças, 24 de Fisioterapia no Hospital e 14 foram orientadas para Centros de Reabilitação. Não se encontraram diferenças estatisticamente significativas entre o grupo de crianças com desenvolvimento normal ou alterado, no que se refere à idade gestacional, peso de nascimento, CRIB, NTISS, corticóides pré-natais, tempo de ventilação, presença de HIV ou leucomalácia. Nas crianças com alterações do desenvolvimento, observou-se uma diferença estatisticamente significativa, no que se refere ao sexo, sendo o masculino predominante.
- Factores preditivos da aderência dos pais a um programa de seguimento de crianças nascidas de muito baixo pesoPublication . Marecos, C; Oliveira, A; Figueiredo, H; Cadete, A; Cunha, MIntroduction: Newborn infants of very low birth weight (VLBW) are at high risk of neurodevelopment disorder, justifying the implementation of early intervention programs for these children. Objectives: Evaluate the effects of long-term "Care Programme for Development” (CPD) applied to VLBW infants, analyze parents' compliance to follow-up and identify perinatal variables with influence on neurodevelopment. Methods: Cross sectional and retrospective study on the implementation and adherence to CPD in a level III hospital between 2001 and 2005. Morbidity defined as neurological or sensorial sequels. Out of 323 VLBW newborns, 265 were enrolled for the study (49 died; 9 transferred). Results: CPD was made on 89%. Comparing groups with follow-up (156/59%) and without follow-up (109/41%), there were significant differences in maternal age (28.7 / 26.1, p=0.001) and pregnancy surveillance (89% / 78%, p=0.008). There was significant association of adherence with maternal age (odds ratio 1.059, 95% CI 1.009-1.112, p=0.019); pregnancy surveillance (odds ratio 0.336, 95% CI 0.141-0.802, p=0.014) and early consultation (Odds ratio 6.390, 95% CI 2.685 -15.208, p<0.001). Group with follow-up evaluated at an average age of 3.6 years. Seventy-nine per cent had normal neurodevelopment, 10% development delay or cognitive impairment, 6.4% cerebral palsy and 4% had attention deficit hyperactivity. Visual deficit in 7.8% and hearing impairment in 10% of 156 evaluated children. Regression analysis showed a positive association between the existence of sequels and male gender (odds ratio 0.384, 95% CI 0.169 to 0.869, p=0.022) and peri-intraventricular hemorrhage (odds ratio 2.965, 95% CI 1.104 to 7.963, p=0.031). After discharge, 31% required specific intervention. Discussion and conclusion: Adherence to CPD was higher in older mothers, surveillance of pregnancy, intervention started in NICU and early consultation after discharge. Low birth weight, male gender, IPVH, ventilation time and BPD seem to be variables associated with poor prognosis of neurodevelopment.
- Reabilitação Pediátrica: Um DesafioPublication . Cadete, A
- Reabilitação Pós-Cirúrgica da Doença de Dupuytren: Um Estudo RetrospetivoPublication . Barbeiro, C; Ribeiro, I; Ladeira, A; Dias, A; Cadete, AIntrodução: A doença de Dupuytren é uma patologia proliferativa benigna do tecido conjuntivo que envolve a fáscia palmar. A primeira manifestação clínica reportada pelo doente é o espessamento da pele junto à articulação MCF. O 5º dedo é o mais afetado, e a doença de Dupuytren atinge mais frequentemente homens com mais de 40 anos. A diabetes mellitus, a dependência do álcool e do tabaco e o VIH estão associados a um maior risco de desenvolvimento da doença. O tratamento gold standard nos estadios mais avançados é a indicação cirúrgica. A reabilitação pós-operatória deve começar entre 3 a 5 dias após a cirurgia com a colocação de uma ortótese palmar e o início de um programa de reabilitação funcional da mão. O objectivo do estudo foi caracterizar uma população com doença de Dupuytren submetida a intervenção cirúrgica e avaliar os ganhos dos doentes sujeitos a um programa de reabilitação pós-cirúrgico. Método: Estudo retrospetivo e longitudinal com consulta dos arquivos clínicos dos doentes com doença de Dupuytren tratados cirurgicamente, avaliados e seguidos no Serviço de Medicina Física e de Reabilitação de acordo com o programa de terapia ocupacional. Resultados: De um total de 50 doentes com doença de Dupuytren tratados cirurgicamente entre janeiro de 2014 e agosto de 2015, 92% são homens. A média de idades é de 64,22 anos de idade. Os fatores de risco associados foram predominantemente diabetes mellitus (22%), tabagismo (8%) e hábitos etanólicos moderados a acentuados (6%). Dos doentes, 54% foram operados à mão direita, e a maioria dos doentes foi operada ao 5º raio da mão (38%). Dos doentes, 42 (84%) frequentaram o programa de reabilitação duas vezes por semana. Treze doentes abandonaram o tratamento não tendo efetuado consulta de reavaliação. A média dos tratamentos foi de 70,14 dias (DP 42,5). Em comparação com o início e o fim do programa de reabilitação houve uma diferença significativa tanto na extensão como na flexão da MCF (p = 0,00, p = 0,03) e da IFP (p = 0,00, p = 0,01). Não se encontraram outras relações estatisticamente significativas. Conclusão: A cirurgia seguida de um programa de reabilitação estruturado na doença de Dupuytren permitiu nesta população uma melhoria das amplitudes articulares.