Browsing by Author "Major, M"
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- Adequação da antibioterapia e perfil microbiológico num Serviço de MedicinaPublication . Santos, C; Patrocínio, J; Borges, A; Major, M; Louro, F
- Atualização e protocolo de atuação na Drepanocitose no AdultoPublication . Major, M; Porteiro, B; Costa, M; Martins, J; Silva, R
- Diretivas Antecipadas da Vontade: A Propósito de Um Caso ClínicoPublication . Batista, M; Patrocínio, J; Moraes, R; Proença, L; Louro, F; Major, MDescreve-se o caso de uma mulher de 61 anos, com diagnóstico de neoplasia da mama em estadio IV. Na altura, recusou terapêutica. Recorre ao Serviço de Urgência, um ano após o diagnóstico, em mutismo, sendo que os exames complementares de diagnóstico revelaram uma lesão cerebral, interpretada como nova metástase. No seu processo clínico, tem uma diretiva antecipada de vontade. Este é um documento formal que explicita quais os cuidados que pretende ou não receber em final de vida. Apresentamos a descrição do caso, as indicações que a doente deixou expressas neste documento e uma reflexão acerca das diretivas antecipadas de vontade e de como estas devem ser integradas na prática clínica.
- Epidural Abscess Related to Brucellar Spondylodiscitis Diagnosis by Polymerase Chain Reaction (PCR)Publication . Costa, M; Vitorino, M; Porteiro, B; Pedro, W; Major, M; Machado, JThe localized forms of brucellosis, particularly osteoarticular, by their symptomatology usually nonspecific, still continue to be a diagnosis challenge, being fundamental to raise a high degree of suspicion based on a careful epidemiological history. The authors describe the case of a 69 year old farmer that was admitted due to an insidious lower back pain with irradiation to the left lower limb accompanied by nocturnal sweating, anorexia and weight loss. The imaging studies revealed a spondylodiscitis in L3-L4 with an associated epidural abscess. The diagnosis of brucellosis was brought on by the occupational exposure to sheep and was confirmed by a positive PCR to Brucella in the product gathered by aspiration from the epidural abscess and also by the serology (ELISA and Rose Bengal). Despite the initial therapy with doxycycline, rifampicin and gentamycin (the last one for 1 week), the patient had a clinical and imagiologic worsening, determining surgical decompression. After the surgery, antiobiotherapy with doxycyline and rifampicin was maintained and a cycle of gentamicin was started, this time for a month, with a favorable clinical evolution.
- Fecaloma gigantePublication . Oliveira, AM; Major, M; Miranda, S; Araújo, JM
- Kala-azar num doente VIH 2Publication . Trigo, D; Borges, A; Major, M; Louro, F; Freitas, PT
- Síndrome de Moyamoya e drepanocitose: a propósito de um caso clínicoPublication . Proença, L; Batista, M; Patrocínio, J; Moraes, R; Louro, F; Major, MA síndrome de moyamoya é uma entidade clínica rara, de etologia desconhecida, encontrando-se descrita em associação com várias patologias, entre as quais a drepanocitose. Os autores apresentam o caso de uma mulher de 28 anos com antecedentes de drepanocitose, dois episódios de acidente vascular cerebral e hemiparesia esquerda sequelar: recorre ao serviço de urgência por agravamento da hemiparesia esquerda, alterações da sensibilidade e cefaleia fronto-parietal homolaterais. À observação, foi objectivado o défice neurológico descrito. Tomografia computorizada e angio-ressonância magnética de crânio: alteração do padrão vascular cerebral, com estenose franca bilateral ao nível da carótida interna e artéria cerebral média: presença de pequenos vasos emaranhados sublentriculares – padrão sugestivo de moyamoya. Feita angiografia diagnóstica, que confirmou alterações vasculares descritas. Optou-se por tratamento conservador, atendendo aos riscos inerentes à intervenção cirúrgica neste caso. “Moyamoya” significa, em japonês, “sopro de fumo de cigarro”, ilustrando um padrão angiográfico cerebral característico. Este é um caso de síndrome de moyamoya, situação em que este padrão angiográfico se associa a um determinado factor de risco. Pretendemos não só documentar o caso, como rever a evidência actual acerca desta entidade clinica rara.
- Tetraplegia after complicated sigmoid polypectomyPublication . Zakout, R; Major, M; Vieira, C; Cabral, P; Araújo, JM