Browsing by Author "Marques, J"
Now showing 1 - 10 of 11
Results Per Page
Sort Options
- Angioplastia primária em Portugal entre 2002-2013. Atividade segundo o Registo Nacional de Cardiologia de IntervençãoPublication . Pereira, H; Teles, R; Costa, M; Silva, P; Ribeiro, V; Brandão, V; Martins, D; Matias, F; Pereira-Machado, F; Baptista, J; Abreu, PF; Santos, R; Drummond, A; Carvalho, H; Calisto, J; Silva, JC; Pipa, JL; Marques, J; Sousa, P; Fernandes, R; Ferreira, R; Ramos, S; Oliveira, E; Almeida, M; Registo Nacional de Cardiologia de IntervençãoIntrodução e objectivos: Foi nosso objectivo reportar a evolução da angioplastia coronária no tratamento do enfarte agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (EAMCST), entre 2002-2013. Métodos: Os dados prospectivos multicêntricos do Registo Nacional de Cardiologia de Intervenção (RNCI) e os dados oficiais da Direção Geral de Saúde (DGS) foram conjugados para estudar os procedimentos no EAMCST entre 2002 e 2013. Resultados: Em 2013 realizaram-se 3524 angioplastias primárias (ICP-P), representando um crescimento de 315% relativamente ao ano 2002. Em 2002 a ICP-P representava 16% do total de angioplastias coronárias, passando a representar 25% nos anos de 2012-2013. Entre 2002-2013 o número de procedimentos por milhão de habitantes aumentou de 106 de 338 e a angioplastia de recurso decresceu de 70,7 para 2%. Durante o período em análise, a utilização de stents eluidores de fármaco cresceu de 9,9 para 69,5%. Após 2008, observou-se uma utilização crescente de trombectomia de aspiração, atingindo 46,7% em 2013. Os inibidores das glicoproteínas IIb/IIIa registaram um decréscimo no seu uso, sendo de 73,2% em 2002 e de 23,6% em 2013. O acesso radial cresceu de 8,3% em 2008 até 54,6% em 2013. Conclusões: Durante o período em análise, a taxa de angioplastia coronária por milhão de habitantes triplicou. A angioplastia de recurso foi ultrapassada pela angioplastia primária a partir de 2006. Observaram-se novas tendências no tratamento do enfarte agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, salientando-se a utilização de stents eluidores de fármacos e o acesso radial.
- Barahona-Fernandes e o seu contributo para a psicopatologiaPublication . Marques, J; Telles-Correia, DIntrodução: Henrique João Barahona-Fernandes (1907-1992) foi seguramente um dos mais distintos psiquiatras portugueses do século XX. Graças ao contato direto com Egas Moniz, Sobral Cid, Carl Kleist, Kurt Schneider, Karl Jaspers, entre outros, ao seu génio, e a uma impressionante capacidade de publicação, deixou um vasto e contributo para o estudo da psicopatologia, que longe de datado, deve ser dado a conhecer às gerações mais novas. Objetivos: Foi feita uma breve revisão dos principais conceitos psicopatológicos da vasta obra legada por Barahona-Fernandes. Métodos: Pesquisa, revisão e reflexão sobre material pertinente encontrado na Biblioteca Professor Doutor Barahona-Fernandes (Hospital Júlio de Matos, Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa – HJM CHPL), onde se encontra muita da sua coleção literária e obra escrita científica. Resultados: Das largas dezenas de obras consultadas destacamos aquelas em que o Barahona-Fernandes desenvolveu as ideias ligadas a três conceitos: “O modelo da Personalidade em Situação”; “O modelo das Psicose Sintomáticas”; e “O grupo das Holodisfrenias”. Todos estes conceitos são desenvolvidos neste artigo. Conclusão: A obra de Barahona-Fernandes merece toda a atenção dos estudiosos e acadé- micos na área da psicopatologia. A sua riqueza vai muito além do interesse meramente histórico, dado que o seu conteúdo tem aplicabilidade à luz da psiquiatria clínica e das neurociências actuais, podendo ser utilizado com intuitos pedagógicos no ensino pré e pós- -graduado da psiquiatria e da psicologia.
- Consulta de Psicoimunologia – Um Estudo sobre ComorbilidadePublication . Marinho, M; Marques, J; Esteves, M; Roma-Torres, A; Bragança, MIntrodução: Os doentes VIH-positivos notificados apresentam taxas de prevalência superiores à população geral para a maioria das perturbações mentais, com valores atingindo os 30 a 60%. Objetivos: Caracterizar a população que é referenciada à consulta de Psiquiatria-Psicoimunologia; explorar a possível relação entre o diagnóstico psiquiátrico e as restantes variá- veis em estudo; assim como a possível associa- ção do tratamento antirretrovírico e da coinfe- ção pelo VHC com variáveis sociodemográficas e clínicas. Métodos: Selecionámos os doentes VIH-positivos referenciados pela primeira vez à consulta de Psiquiatria-Psicoimunologia, entre janeiro de 2012 e julho de 2015. A informação necessária acerca dos mesmos foi recolhida através do processo clínico em suporte informático. A análise estatística foi efetuada utilizando o programa de análise estatística Statistical Package for Social Sciences©, versão 20. Resultados: A amostra continha 209 doentes, com uma mediana de idades de 43 anos, maioritariamente homens, com quatro anos de escolaridade, solteiros, profissionalmente inativos, infetados via comportamento heterossexual. Porém, verificámos diferenças estatisticamente significativas entre sexos para as últimas três variáveis. A maior parte encontrava-se sob tratamento antirretrovírico, sem diferenças significativas entre sexos. Na primeira consulta, 29,0% e 30,1% apresentavam, respetivamente, consumo de substâncias e coinfeção pelo VHC, com predomínio significativo nos homens. Mais de metade tinha antecedentes psiquiátricos, e os sintomas depressivos e a perturbação de adaptação à doença constituíram, respetivamente, o motivo de referenciação e o diagnóstico psiquiátrico mais frequente, em ambos os sexos. A coinfecção pelo VHC correlacionou-se de forma estatisticamente significativa com as variáveis sexo, situação ocupacional, via de transmissão da infeção, história psiquiátrica e consumo de álcool e/ou drogas ilícitas. O mesmo aconteceu entre o diagnóstico psiquiátrico e as variáveis tempo de notificação da infeção, consumo de álcool e/ou drogas e coinfeção pelo VHC.Conclusões: Ao longo do curso da infeção, estes doentes deparam-se frequentemente com múltiplos stressores que podem torná-los mais vulneráveis ao adoecimento psíquico. A disponibilidade de uma assistência psiquiá- trica eficaz revela-se, portanto, crucial, sendo necessário o aumento de investigação futura nesta área.
- Delayed onset diplopia associated with a stab wound dural cerebrospinal fluid fistulaPublication . Ginestal, R; García-Moreno, E; Marques, J; Simões, R; Serafim, A; Palma, TA paresia do motor ocular externo é a neuropatia intracraniana secundária à síndrome de hipotensão intracraniana mais frequentemente descrita (habitualmente espontânea ou iatrogénica, especialmente depois de punção lombar ou de anestesia epidural). Mesmo assim, trata-se duma complicação pouco frequentemente descrita na literatura. As lesões por facadas na medula espinhal são relativamente infrequentes, embora ainda mais infrequente é a sua apresentação clínica de forma atrasada. Apresentamos o caso de um homem de 31 anos de idade que começou com diplopia 6 dias depois de ser esfaqueado na região lombar. Este caso clínico mostra a necessidade duma avaliação precoce e eficaz da profundidade da facada, particularmente quando a lesão está perto à coluna vertebral, ainda sem sinais de mielopatia no exame neurológico. O tratamento não cirúrgico desta patologia é discutido, com revisão da literatura.
- Evolução da intervenção coronária percutânea entre 2004‐2013. Atividade em Portugal segundo o Registo Nacional de Cardiologia de IntervençãoPublication . Pereira, H; Teles, R; Costa, M; Silva, P; Ferreira, R; Ribeiro, V; Santos, R; Abreu, PF; Carvalho, H; Marques, J; Fernandes, R; Brandão, V; Martins, D; Drummond, A; Pipa, J; Seca, L; Calisto, J; Baptista, J; Matias, F; Ramos, J; Pereira-Machado, F; Silva, J; Almeida, M; Registo Nacional de Cardiologia de IntervençãoINTRODUCTION AND OBJECTIVES: The aim of the present paper is to report trends in Portuguese interventional cardiology from 2004 to 2013 and to compare them with other European countries. METHODS: Based on the Portuguese National Registry of Interventional Cardiology and on official data from the Directorate-General of Health, we give an overview of developments in coronary interventions from 2004 to 2013. RESULTS: In 2013, 36 810 diagnostic catheterization procedures were performed, representing an increase of 34% compared to 2007 and a rate of 3529 coronary angiograms per million population. Coronary interventions increased by 65% in the decade from 2004 to 2013, with a total of 13 897 procedures and a rate of 1333 coronary interventions per million population in 2013. Primary percutaneous coronary intervention (PCI) increased by 265% from 2004 to 2013 (1328 vs. 3524), an adjusted rate of 338 primary PCIs per million, representing 25% of total angioplasties. Stents were the most frequently used devices, drug-eluting stents being used in 73% in 2013. Radial access increased from 4.1% in 2004 to 57.9% in 2013. CONCLUSION: Interventional cardiology in Portugal has been expanding since 2004. We would emphasize the fact that in 2013 all Portuguese interventional cardiology centers were participating in the National Registry of Interventional Cardiology, as well as the growth in primary PCI and increased use of radial access.
- Grisel syndrome, acute otitis media, and temporo-mandibular reactive arthritis: a rare association.Publication . Martins, J; Almeida, S; Nunes, P; Prata, F; Lobo, ML; Marques, JWe present a case report of a four-year-old boy with torcicollis and trismus after acute otitis media. Grisel Syndrome diagnosis in association with temporo-mandibular reactive arthritis was admitted, leading to early conservative treatment. GS should be suspected in a child presenting with torticollis after an upper respiratory tract infection or an ENT surgical procedure. The association with temporo-mandibular reactive findings is somehow rarer but not impossible, due to the close vascular communication between retropharyngeal and pterigoid spaces.
- Manifestações neurológicas e psiquiátricas: de mãos dadas no serviço de urgência – a perspectiva do neurologistaPublication . Costa, C; Timóteo, A; Marques, JO trabalho de neurologistas e psiquiatras num serviço de urgência hospitalar é habitualmente realizado em circunstâncias complexas que podem dificultar o processo diagnóstico, em particular quando coexistem co-morbilidades neurológicas e psiquiátricas. No que diz respeito a estas duas especialidades, a abordagem clínica é frequentemente complementar. Neste artigo, serão abordadas inicialmente as manifestações psiquiátricas das doenças neurológicas e mais adiante as manifestações funcionais que mimetizam patologia neurológica. É este último grupo que constitui o maior desafio para o neurologista de urgência.
- Persistent radiologic thoracic hypotransparency: A case report and review of the literature.Publication . Miranda, A; Marques, J; Ferreira, J; Cunha, F; Ribeiro, M; Ruivo, RA thymolipoma is a slow-growing, anterior mediastinal tumor, rare in childhood. The authors present a report of a 4-year-old girl with persistent right thoracic hypotransparency on the chest radiograph. Computed tomography and magnetic resonance imaging revealed an anterior, well-limited, mediastinal mass of heterogeneous density, with lipomatous and soft tissue density areas. The tumor was totally excised and the histopathologic findings revealed a thymolipoma. A year and a half after surgery, the child remains well. This report enhances the relevance of differential diagnosis in the presence of persistent radiologic thoracic hypotransparency.
- Psicopatologia e encefalopatia hepáticaPublication . Marques, J; Telles-Correia, D; Canhoto, MDesde Hipócrates que as alterações psiquiátricas causadas por doença hepática têm fascinado os médicos, mas só em finais do século XIX é que Marcel Nencki e Ivan Pavlov sugeriram a relação entre o aumento de concentração de amónia e a Encefalopatia Hepática (EH). O fruto da reacção entre a amónia e o glutamato (a glutamina, verdadeiro “Cavalo de Tróia da neurotoxidade da amónia”) continua sendo considerado o principal responsável pelas lesões neurológicas, confirmadas recentemente através de estudos de neuroquímica e de neuroimagiologia. A glutamina espoleta processos inflamatórios a nível do sistema nervoso central para os quais parecem também contribuir o manganésio, e os sistemas neurotransmissores gabaérgico e endocanabinóides. Actualmente consideram-se três grandes grupos etiológicos, qualitativos, de EH: tipo A associada a falência hepática aguda; tipo B associada a bypass porto-sistémico; e tipo C associada a insuficiência hepática crónica por cirrose. Quanto ao estadiamento clínico, este ainda se baseia no sistema West Haven, mas com a novidade da introdução de um Grau 0 pré-clínico (a chamada EH Mínima); à medida que agrava a EH pode ser quantificada entre o Grau 1 (com alterações subtis ao exame médico), e o Grau 4 (onde se instala o estado comatoso). Neste trabalho pretende-se fazer uma revisão bibliográfica de 30 artigos recentes, que focam os vários aspectos psicopatológicos, fisiopatológicos, etiológicos e de estadiamento nesta entidade clínica transversal à Psiquiatria e à Gastrenterologia. São descritas a nível da vigilidade e consciência: a desorientação no tempo, espaço e pessoa. Ao nível da atenção, concentração e memória há alteração dos testes neuropsicológicos logo na fase pré-clínica. O humor pode oscilar entre o eufórico e o depressivo. As alterações da personalidade podem instalar-se de forma óbvia e abrupta ou de forma subtil e insidiosa. Na percepção há alucinações visuais mas também acústico-verbais. O pensamento pode ser delirante paranóide, sistematizado ou não. O discurso poderá estar acelerado, lentificado ou imperceptível. O insight surge prejudicado na EH Mínima, nomeadamente para a capacidade de condução de veículos. Na vida instintiva, várias perturbações de sono atingem metade dos doentes com EH; o apetite surge diminuído mas foi descrito pelo menos um caso de pica; enquanto que a libido poderá parecer aumentada em contexto de uma desinibição semelhante à verificada nas lesões do lobo pré-frontal.
- Recusa escolar em adolescentes: caracterização e situação 27 a 60 meses após a admissão em hospital de diaPublication . Leal, D; Marques, J; Vaz, P; Pereira, S; Matos, AIntrodução: A recusa escolar, definida como ausência escolar por causas emocionais, é o motivo de encaminhamento mais frequente para o Hospital de Dia de Adolescentes da Clí- nica da Juventude. Objectivos: Este estudo pretendeu caracteri- zar os jovens admitidos por recusa escolar e avaliar a sua situação 27 a 60 meses após a sua admissão no Hospital de Dia da Clínica da Juventude. Métodos: Consulta dos processos clínicos de todos os doentes admitidos entre 01 de Janei- ro de 2010 e 31 de Julho de 2012, de modo a avaliar as variáveis: motivo de admissão, sexo, idade, retenções escolares prévias, diag- nóstico, presença de psicopatologia parental, duração do seguimento e número de sessões efectivadas. Foi, ainda, realizado um ques- tionário por via telefónica a todos os doentes que tinham sido admitidos por recusa esco- lar, 27 a 60 meses após a admissão, de modo a apurar a situação escolar/laboral actual, manutenção de seguimento psiquiátrico e sintomatologia emocional e comportamen- tal actual.