Browsing by Author "Monteiro, J"
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- Acute Confusional State after Inhaled CorticotherapyPublication . Santos, M; Mota, D; Venâncio, A; Ribeiro, L; Monteiro, JBackground: The connection between corticotherapy and neuropsychiatric symptoms is widely known, being one of the first questions we need to assess when presenting with first episode psychiatric symptoms or confusional state. Aims: To date, data on cases related to inhaled corticotherapy and neuropsychiatric effects is scarce. In this paper we describe a rare case in a young woman. Methods: The clinical case presented led us to try to understand the data published on the subject in order to discuss it in greater length. Results and Conclusions: We present and discuss a 27-year-old patient’s case, with no previous psychiatric disease, who was admitted to our Psychiatric ward after the onset of severe acute behavioural disturbance characterized by aggressiveness, visual and auditory hallucinatory activity, misidentification and altered conscience status. It was later found that seven days earlier she had been prescribed inhaled corticotherapy for a minor respiratory infection. A few days after corticotherapy withdrawal, the clinical symptoms improved significantly.
- Cerebral sinovenous thrombosis in children: clinical presentation and extension, localization and recanalization of thrombosisPublication . Vieira, J; Luis, C; Monteiro, J; Temudo, T; Campos, M; Quintas, S; Nunes, SMany important questions regarding pathophysiology and treatment of cerebral sinovenous thrombosis need clarification and may depend on further knowledge on the etiology, site, extension and recanalization of the thrombosis. We studied these variables in a cohort of children and adolescents from seven Portuguese Centers. We conclude from our results that the deep venous system and the superior longitudinal sinus are less frequently affected with thrombosis but have a greater potential for serious neurologic disease and for major sequelae. Non-recanalization, at least in the long term, is not an adverse prognostic factor. Extensive propagation of the thrombus from the initial site of origin seems to be common. The early identification of risk factors and their treatment coupled with an aggressive attitude towards diagnosis and treatment for thrombosis involving the deep venous system would be warranted.
- A epidemiologia e o impacto socio-economico das fracturas da extremidade proximal do femur. Uma reflexao sobre o padrão actual de tratamento da osteoporose gravePublication . Branco, J; Felicíssimo, P; Monteiro, JAs fracturas da extremidade proximal do fémur (FEPF) provocadas por trauma ligeiro de baixa energia são uma das consequências mais graves da osteoporose (OP). É estimado que após um ano da FEPF, 10 a 20% dos doentes acabam por falecer, 50% apresentam perda funcional e/ou motora e somente 30% dos doentes obtêm recuperação funcional para os níveis anteriores à fractura, pelo que o seu impacto médico e socioeconómico é imenso e não se restringe ao evento em si, mas sobretudo às suas consequências. Esta revisão tem como objectivos rever os dados epidemiológicos disponíveis sobre as FEPF e rever a situação actual do nosso país relativamente ao padrão de tratamento farmacológico destes doentes. Em Portugal ocorrem anualmente mais de 9.500 FEPF, um número que tem vindo a aumentar e que é acompanhado do aumento das taxas de refractura e de mortalidade. Apesar da imensa vulnerabilidade dos doentes que sofreram uma FEPF e da sua contínua perda de massa óssea, somente 4,5% a 14,4% destes doentes recebe medicação para a OP. Esta lacuna terapêutica constitui um problema de saúde pública que não deverá ser ignorado e que tenderá a agravar-se com o envelhecimento da nossa população. De acordo com as normas de orientação clínica, são várias as opções farmacoterapêuticas para estabilizar as perdas de massa óssea destes doentes,existindo mesmo um fármaco, o ácido zoledrónico, que demonstrou uma redução efectiva das refracturas clínicas e da mortalidade após uma FEPF. Pode, assim, esperar-se que o aumento do número de doentes com FEPF devidamente tratados para a OP se traduza num benefício significativo em resultados de saúde e redução de encargos públicos. Esta revisão sistemática demonstra que o cenário actual é dramático, tanto do ponto de vista clínico como epidemiológico, representando um problema de saúde pública que está longe de ser controlado e que deverá constituir uma preocupação comum a todos os profissionais e sectores de saúde que lidam com estas fracturas osteoporóticas.
- Epilepsia: mais do que os olhos vêemPublication . Carvalheiro, I; Faleiro, J; Monteiro, J