Browsing by Author "Santos, AP"
Now showing 1 - 5 of 5
Results Per Page
Sort Options
- Amniotic Fluid Embolism. Is a New Pregnancy Possible? Case Report.Publication . Caeiro, AF; Ramilo, I; Santos, AP; Ferreira, E; Batalha, IAmniotic fluid embolism (AFE) is a rare but potentially catastrophic clinical condition, characterized by a combination of signs and symptoms that reflect respiratory distress, cardiovascular collapse and disseminated intravascular coagulation (DIC). Its pathogenesis is still unclear. More recently, the traditional view of obstruction of pulmonary capillary vessels by amniotic fluid emboli as the main explanation for the etiology has been ruled out, and immunologic factors and the activation of the inflammatory cascade took on an important role. Amniotic fluid embolism has an unpredictable character, its diagnosis is exclusively clinical, and the treatment consists mainly of cardiovascular support and administration of blood products to correct the DIC. No diagnostic test is recommended until now, though multiple blood markers are currently being studied. The authors present a case report of a woman who had survived AFE in her previous pregnancy and had a subsequent pregnancy without recurrence, providing one more clinical testimony of the low risks for the pregnancy after AFE.
- Interrupção voluntária da gravidez - correlação dos achados pré-natais e post-mortemPublication . Caeiro, F; Branco, R; Marques, M; Santos, I; Ferreira, AP; Fonseca, J; Santos, AP; Matos, FA interrupção voluntária da gravidez (IVG) é uma situação de elevada complexidade a vários níveis, implicando um diagnóstico pré-natal preciso e uma corroboração post-mortem do mesmo, com eventual acréscimo de informação que contribua para um adequado aconselhamento genético aos casais. Os autores pretenderam avaliar a qualidade de diagnóstico pré-natal efectuado no seu centro, estudando a população submetida a IVG, nomeadamente identificando as suas indicações/causas e avaliando os exames feto-patológicos para estabelecer uma concordância entre os achados pré-natal e post-mortem. Foram analisados retrospectivamente 84 casos, no período de Janeiro de 2012 a Junho de 2016. A idade média materna foi de 32 anos, sendo maior no grupo das IVG’s por cromossomopatias, com significado estatístico. A mediana da idade gestacional na IVG foi de 18 semanas, sendo que apenas 5% se realizaram após as 24 semanas. A distribuição das causas de IVG foi feita por 4 grupos: cromossomopatias 47,5%, malformações fetais 35,5%, outras causas fetais 12% e causas maternas 6%. Foi estabelecida uma concordância entre os achados pré-natais e os post-mortem no grupo das malformações fetais e outras causas fetais de 66%. Estes resultados estão de acordo com publicações nesta área, corroborando a importância da complementaridade dos achados ecográficos pré-natais com a avaliação minuciosa anatomo-patológica, nomeadamente nas situações de malformações fetais não associadas a cromossomopatia, de modo a obter diagnósticos mais precisos e melhor aconselhamento genético.
- Postpartum hysterectomy: 15-year reviewPublication . Ramilo, I; Caeiro, AF; Mendinhos, G; Santos, AP; Matos, FOverview and Aims: Postpartum Hysterectomy (PPH) is considered an obstetrical emergency. Profuse bleeding, the most common indication, may jeopardize the puerperal woman. If not controlled by conservative measures, it may require PPH. Its incidence varies between 0.13 to 5.38 per 1000 births. Women with underlying conditions such as placenta previa, fi- broleiomyomas or previous cesarean section (CS) are at increased risk. We evaluated the incidence of PPH, its indications, risk factors and complications. Material and Methods: Retrospective study of PPH conducted at a tertiary care hospital in 15 years (1997-2011). Results: We found 41 cases of PPH (0.6 per 1000 births). Twenty eight occurred after CS (1.34 /1000) and 13 followed vaginal deliveries (0.27/1000), resulting in an odds ratio of 4.94 (2.56 to 9.54, p < 0.001) for CS vs vaginal delivery. Sixteen patients had a previous uterine surgery (CS and/or curettage) and 8 were nulliparous. The most common indication was uterine atony in 18 cases (43.9 %), followed by unspecified hemorrhage in 8 (19.5 %), placenta accreta in 7 (17.1%) and uterine dehiscence/rupture in 4 (9.8%). In 30 cases it was performed a total hysterectomy, being subtotal in the remaining 11 cases. The main complications were the need for red blood cell transfusion (39), disseminated intravascular coagulation (8) and febrile syndrome (6); 21 postpartum women were admitted in Intensive Care Unit. There were no maternal deaths. Pathologic examination of uterus and placenta showed normal postpartum changes in 11 (26.8 %), placenta accreta in 12 (29.3 %), changes consistent with uterine atony in 8 (19.5 %), fibroleiomyomas in 5 (12.2%) and uterine rupture in 3 (7.3%). Conclusions: hysterectomy remains a required procedure in the treatment of postpartum bleeding resistant to conservative management, being uterine atony the most frequent indication with CS accounting for a five times higher risk than vaginal delivery.
- Produtos de contraste iodadosPublication . Santos, AP; Gaivão, AM; Tavares, AL; Ferreira, SPA aplicação na medicina dos produtos de contraste iodados é uma realidade com a qual a generalidade dos médicos deve estar familiarizada. Através de uma abordagem sucinta, o presente artigo pretende simplificar a compreensão dos diversos tipos de contraste, suas propriedades, utilidade clínica e reacções adversas.
- Tuberculose do aparelho reprodutor feminino: experiência de 10 anosPublication . Ramilo, I; Caeiro, F; Mendinhos, G; Santos, AP; Pereira, JIntrodução: A tuberculose é um problema emergente de saúde pública e uma causa rara de infeção do trato genital feminino. Objectivo: Apresentar os casos de tuberculose genital do nosso serviço, no que se refere à sintomatologia, fatores de risco, modo de apresentação e diagnóstico, intervenção terapêutica, complicações e coexistência de doença sistémica. Material e Métodos: Estudo retrospetivo descritivo compreendendo todos os casos ocorridos durante 10 anos (2002-2011), num hospital de nível II. Resultados: Identificaram-se seis casos de tuberculose genital. A idade média foi de 39 anos com três doentes na pós-menopausa. Um caso estava associado a infeção por VIH. A principal sintomatologia foi a dor pélvica (cinco pacientes), com apenas um caso assintomático. As doentes apresentaram-se com quadros clínicos sugestivos de doença inflamatória pélvica com abcesso tubo-ovárico, suspeita de lesão endometrial, ascite e endometrite pós-parto. Quatro doentes foram submetidas a intervenção cirúrgica. Conclusões: A ocorrência de tuberculose genital feminina é rara na pós-menopausa; no entanto na nossa série, 50% eram pós-menopáusicas. O espectro clínico e a forma de apresentação da tuberculose genital são variáveis, pelo que é necessário um elevado grau de suspeição para o seu diagnóstico, já que pode mimetizar um quadro clínico agudo e condicionar a fertilidade futura.