INF - Artigos publicados em revistas não indexadas
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Recent Submissions
- Abordagem Diagnóstica e Terapêutica da Diabetes Mellitus no Doente com Infeção pelo Vírus da Imunodeficiência HumanaPublication . Gomes, F; Vasconcelos, P; Pacheco, PA terapêutica antirretroviral levou a uma redução significativa da morbi e mortalidade nos doentes infetados pelo vírus da imunodeficiência humana. No entanto, as complicações cardiometabólicas do tratamento e o envelhecimento desta população têm alargado a complexidade de cuidados para a gestão de comorbilidades cardiovasculares. O aumento da insulinorresistência e da prevalência da diabetes mellitus tipo 2 nestes doentes é já conhecida há alguns anos, sendo, deste modo, importante conhecer as particularidades do rastreio e da abordagem terapêutica desta doença metabólica. O presente trabalho tem como objetivo rever a abordagem diagnóstica e terapêutica da diabetes mellitus no doente com infeção pelo vírus da imunodeficiência humana, assim como as interações farmacológicas entre a terapêutica antirretroviral e os antidiabéticos, visto que a literatura é escassa neste tema, que consideramos ser útil na prática clínica.
- Severe Rifampicin-Induced Thrombocytopenia in a Patient With Miliary TuberculosisPublication . Maurício, J; Flor-de-Lima, B; Pacheco, P
- Sarcoma de Kaposi oralPublication . Gomes, F; Pires, J; Pacheco, PO sarcoma de Kaposi é a neoplasia maligna mais frequente nos doentes seropositivos para o vírus da imunodeficiência humana, com envolvimento da cavidade orofaríngea num quarto dos doentes. Descreve-se o caso de uma doente com infeção pelo vírus da imunodeficiência humana, que se apresenta com uma massa vascularizada na base da língua, como primeira manifestação de sarcoma de Kaposi.
- Artemether/Lumefantrine for the Treatment of P. malariae in a Patient on HemodialysisPublication . Patrocínio-Jesus, R; Cunha, J; Trigo, D; Flor-de-Lima, B; Pacheco, PThe combination of artemether/lumefantrine is indicated for the treatment of acute uncomplicated Plasmodium falciparum malaria. There have been no clinical trials to assess the efficacy of this medication in patients with renal impairment. While it is unlikely that artemether/lumefantrine would be removed during dialysis, clinical experience regarding drug use in this setting is limited. In this article, the authors report successful treatment of Plasmodium malariae malaria on a patient with end-stage kidney disease undergoing hemodialysis.
- Sarna Crostosa em Doente com Infecção VIHPublication . Trigo, D; Pina, A; Lopes, MJ; Pacheco, P, et al.A infecção pelo VIH predispõe à ocorrência de múltiplas dermatoses que se manifestam frequentemente de forma atípica. Reporta-se o caso de um homem com 57 anos e imunossupressão grave no contexto de infecção pelo VIH que desenvolveu dermatose pruriginosa disseminada aquando de internamento hospitalar prolongado. Tendo por base as características do doente, as queixas e a distribuição corporal das lesões, e apesar de não existirem lesões típicas nem contexto epidemiológico sugestivo, foi admitido o diagnóstico de escabiose, com realização de biópsias cutâneas e dois ciclos de tratamento com benzoato de benzilo, apenas com melhoria transitória. Na repetição de biópsia, viria a confirmar-se hiperinfestação por Sarcoptes scabiei pelo que foi realizado ciclo de tratamento com ivermectina com resolução completa das lesões. A propósito deste caso clínico, os autores revêm aspectos clínicos e o tratamento da sarna crostosa.
- Hipertensão pulmonar na infecção VIH/SIDA: uma doença raraPublication . Cardoso, C; Trigo, D; Pacheco, PA Hipertensão pulmonar (HTP) é uma patologia rara mas que condiciona elevada morbilidade e mortalidade. É conhecida a sua associação com o Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH), mas muitos dos mecanismos implicados na sua patogénese bem como o impacto da terapêutica antiretroviral (TARV) no tratamento e prognóstico desta doença ainda se encontram por definir. Apresenta-se um caso clínico de uma doente de 62 anos com infecção VIH internada por um quadro interpretado inicial- mente como infecção respiratória. A má evolução e os exames adicionais permitiram o diagnóstico de Hipertensão pulmonar grave que viria a determinar o falecimento da doente em poucos dias. Atendendo à elevada prevalência de doentes com infecção VIH, é expectável o aumento do número de casos de Hipertensão pulmonar, pelo que se chama a atenção para a necessidade de um diagnóstico precoce antes da evolução da mesma.
- Abdominal tuberculosis: an old disease surprising young doctors.Publication . Sousa, M; Batista, J; Pacheco, P; Nunes, VTuberculosis remains a worldwide public health concern. Atypical extrapulmonary presentations may delay the diagnosis and treatment. We present the case of an adult woman admitted to the emergency department with bowel obstruction. The putative intraoperative diagnostic hypothesis was ovarian cancer with peritoneal dissemination. Histopathological analysis showed a chronic granulomatous inflammatory disease with acid-fast bacilli. The patient was started on an alternative parenteral antituberculosis drug combination until oral feeding was available. Currently, 5 months after surgery, she is asymptomatic. Abdominal tuberculosis is the most frequent extrapulmonary site with a wide range of clinical presentations. Emergency laparotomy may be necessary in patients who present with acute abdomen. Bowel obstruction due to adhesions and strictures is not infrequent. However, tuberculous abdominal cocoon presentation as in our patient is rare. Treatment with parenteral alternative drug regimens for tuberculosis is mandatory until the oral route is available.
- Infeção VIH: Epidemiologia, História Natural e DiagnósticoPublication . Trigo, D; Costa, JAo longo dos últimos 35 anos, grandes progressos foram alcançados em termos de prevenção, diagnóstico e tratamento de infeção VIH, com redução da incidência de infeção em Portugal, na última década. Ainda assim, continua a existir uma taxa elevada de doentes com diagnóstico tardio, com consequências individuais e populacionais. Este artigo tem como objetivos: apresentar um ponto de situação da infeção VIH em Portugal, rever brevemente a evolução natural da infeção e explicitar o mais recente algoritmo de diagnóstico de infeção VIH, revisto em 2014, reforçando a necessidade de manter um elevado nível de suspeição clínica para o diagnóstico precoce de infeção.
- Tuberculose do aparelho reprodutor feminino: experiência de 10 anosPublication . Ramilo, I; Caeiro, F; Mendinhos, G; Santos, AP; Pereira, JIntrodução: A tuberculose é um problema emergente de saúde pública e uma causa rara de infeção do trato genital feminino. Objectivo: Apresentar os casos de tuberculose genital do nosso serviço, no que se refere à sintomatologia, fatores de risco, modo de apresentação e diagnóstico, intervenção terapêutica, complicações e coexistência de doença sistémica. Material e Métodos: Estudo retrospetivo descritivo compreendendo todos os casos ocorridos durante 10 anos (2002-2011), num hospital de nível II. Resultados: Identificaram-se seis casos de tuberculose genital. A idade média foi de 39 anos com três doentes na pós-menopausa. Um caso estava associado a infeção por VIH. A principal sintomatologia foi a dor pélvica (cinco pacientes), com apenas um caso assintomático. As doentes apresentaram-se com quadros clínicos sugestivos de doença inflamatória pélvica com abcesso tubo-ovárico, suspeita de lesão endometrial, ascite e endometrite pós-parto. Quatro doentes foram submetidas a intervenção cirúrgica. Conclusões: A ocorrência de tuberculose genital feminina é rara na pós-menopausa; no entanto na nossa série, 50% eram pós-menopáusicas. O espectro clínico e a forma de apresentação da tuberculose genital são variáveis, pelo que é necessário um elevado grau de suspeição para o seu diagnóstico, já que pode mimetizar um quadro clínico agudo e condicionar a fertilidade futura.
- Professor Doutor Fernando FonsecaPublication . Dutschmann, LA decisão de construir um Hospital na zona ocidental de Lisboa remonta ao ano de 1971, sendo então secretário de estado da saúde o Prof. Gonçalves Ferreira. Para a sua localização foi escolhida uma zona urbanizável do Parque de Monsanto. Após concurso público, o conselho de ministros de 5 de Fevereiro de 1974, presidido pelo professor Marcelo Caetano adjudicou a sua construção ao consórcio Teixeira Duarte. Mas a 25 de Abril desse ano eclodiu a revolução que restituiu a democracia a Portugal. Os primeiros anos foram muito agitados, pelo que só no dealbar dos anos 80 se excluiu a localização no Parque de Monsanto e se optou pelo local actual de forma a poder atender os cerca de 600.000 habitantes de Sintra e Amadora. Numa portaria de 17 de Agosto, subscrita pelo ministro Maldonado Gonelha, foi atribuído o nome de Prof. Doutor Fernando Fonseca ao futuro Hospital Ocidental de Lisboa.