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Cuidados de saúde seguros na utilização de endoscópios
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Advisor(s)
Abstract(s)
Introdução: Os procedimentos endoscópicos são utilizados com finalidade diagnostica e
terapêutica, o risco de infeção depende do tipo de procedimento e da eficácia do
reprocessamento. Tínhamos como realidade serviços e locais de reprocessamento
dispersos e uma metodologia de controlo microbiológico ineficaz.
Objetivos:
Objetivo geral: Garantir qualidade e segurança dos cuidados de saúde durante a
procedimentos em que são utilizados endoscópios no hospital X.
Material e Métodos:
Foi utilizada a metodologia de projeto, no diagnóstico de situação, sendo Identificados
diferentes serviços e zonas de reprocessamento com endoscópios na instituição.
Após definição dos objectivos, planeamos como actividades actualização e revisão dos
procedimentos internos e a realização de auditoria interna, nos diferentes serviços e
pontos de reprocessamento de endoscópios no hospital, com envolvimento de entidades
internas, nomeadamente esterilização e SQS.
Resultados:
Da auditoria realizada constataram-se algumas inconformidades, nomeadamente:
Ausência de procedimento sobre o controlo microbiológico dos endoscópios, e de
uniformização do processo; Utilização incorreta de detergentes e desinfectantes; Falhas
no registo dos ciclos de reprocessamento; Inconformidades na utilização dos EPI e
higiene das mãos
Foram desenvolvidas acções de melhoria, nomeadamente:
Formação nas boas práticas no reprocessamento de endoscópios e precauções básicas
em controlo de infeção; Identificação dos dispositivos que podiam ser submetidos a ciclo
de esterilização; Aquisição de material; Elaboração de procedimento, com
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calendarização do controlo microbiológico dos endoscópios e circuito de partilha de
resultados pelas entidades internas envolvidas.
Foram divulgados relatórios e planos de acção individualizados, assim como um relatório
global enviado para a Gestão de topo, no qual foi fundamentada a necessidade de uma
central de reprocessamento para endoscópios, assim como investimento financeiro na
aquisição de mais endoscópios em determinadas áreas
Discussão:
A complexidade associada à natureza da técnica e ao design complexo dos
endoscópios, potencia falhas no seu reprocessamento, devendo ser ponderado o
impacto financeiro do reprocessamento e risco de infeção versus o custo de
endoscópios descartáveis.
A ISO 15883, tem como critérios o controle absoluto em cada uma das fases do
processo de reprocessamento dos dispositivos médicos, assim uma Central de
reprocessamento de endoscopios é uma solução que garante eficácia e controlo ao
longo de todo o processo.
Conclusões:
Este projecto foi implementado com sucesso, iniciativas institucionais que englobem
diversas entidades internas são mais enriquecedoras e permitem mais solidez nos
resultados assim como na continuidade de ciclo de melhoria da qualidade do processo.
Description
Keywords
Cuidados de saúde seguros Endoscópios Projeto de intervenção controlo de infecção