ANPAT - Comunicações e Conferências
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Recent Submissions
- Cuidados de saúde seguros na utilização de endoscópiosPublication . Pereira, Elsa; Freitas, Susana; Flor de Lima, BarbaraIntrodução: Os procedimentos endoscópicos são utilizados com finalidade diagnostica e terapêutica, o risco de infeção depende do tipo de procedimento e da eficácia do reprocessamento. Tínhamos como realidade serviços e locais de reprocessamento dispersos e uma metodologia de controlo microbiológico ineficaz. Objetivos: Objetivo geral: Garantir qualidade e segurança dos cuidados de saúde durante a procedimentos em que são utilizados endoscópios no hospital X. Material e Métodos: Foi utilizada a metodologia de projeto, no diagnóstico de situação, sendo Identificados diferentes serviços e zonas de reprocessamento com endoscópios na instituição. Após definição dos objectivos, planeamos como actividades actualização e revisão dos procedimentos internos e a realização de auditoria interna, nos diferentes serviços e pontos de reprocessamento de endoscópios no hospital, com envolvimento de entidades internas, nomeadamente esterilização e SQS. Resultados: Da auditoria realizada constataram-se algumas inconformidades, nomeadamente: Ausência de procedimento sobre o controlo microbiológico dos endoscópios, e de uniformização do processo; Utilização incorreta de detergentes e desinfectantes; Falhas no registo dos ciclos de reprocessamento; Inconformidades na utilização dos EPI e higiene das mãos Foram desenvolvidas acções de melhoria, nomeadamente: Formação nas boas práticas no reprocessamento de endoscópios e precauções básicas em controlo de infeção; Identificação dos dispositivos que podiam ser submetidos a ciclo de esterilização; Aquisição de material; Elaboração de procedimento, com 2 calendarização do controlo microbiológico dos endoscópios e circuito de partilha de resultados pelas entidades internas envolvidas. Foram divulgados relatórios e planos de acção individualizados, assim como um relatório global enviado para a Gestão de topo, no qual foi fundamentada a necessidade de uma central de reprocessamento para endoscópios, assim como investimento financeiro na aquisição de mais endoscópios em determinadas áreas Discussão: A complexidade associada à natureza da técnica e ao design complexo dos endoscópios, potencia falhas no seu reprocessamento, devendo ser ponderado o impacto financeiro do reprocessamento e risco de infeção versus o custo de endoscópios descartáveis. A ISO 15883, tem como critérios o controle absoluto em cada uma das fases do processo de reprocessamento dos dispositivos médicos, assim uma Central de reprocessamento de endoscopios é uma solução que garante eficácia e controlo ao longo de todo o processo. Conclusões: Este projecto foi implementado com sucesso, iniciativas institucionais que englobem diversas entidades internas são mais enriquecedoras e permitem mais solidez nos resultados assim como na continuidade de ciclo de melhoria da qualidade do processo.
- Autópsia: uma arte moribunda ou uma ciência vital?Publication . Alves, A; Gonçalves, L
- Metodologia Lean: da Toyota à Anatomia PatológicaPublication . Ferreira, M
- O erro médico: perspetiva da Anatomia PatológicaPublication . Ferreira, M
- Punção aspirativa com agulha fina de nódulos da tiróide: critérios ecográficos e interpretação dos resultadosPublication . Germano, A; Gasparinho, MG
- Abordagem multidisciplinar de lesão esplénica: um desafio diagnósticoPublication . Gomes, F; Schmitt, W; Branco, J; Aparício, D; Ferreira, M; Dutschmann, R
- Selection of colon cancer patients for neoadjuvant chemotherapy based on optimised preoperative MDCT A prospective multi-observer radiologic-pathologic agreement studyPublication . Rosado, E; Germano, A; Costa, A; Manso, RT; Gomes, A; Leichsenring, C; Santiago, IPURPOSE: Neoadjuvant chemotherapy (NACT) in potencially-resectable locally advanced colon cancer (LACC) is likely to prove superiority compared to standard treatment in the phase III FOXTROT Collaborative Group Trial. Thus, identification of LACC, defined as T3≥5 mm or T4, is fundamental and requires accurate noninvasive imaging. The value of optimized preoperative MDCT for that purpose is being assessed. METHODS AND MATERIALS: Observational, cross-sectional, prospective study including all patients with colon cancer refered to our Institution´s Radiology Department for preoperative staging between the 1st of October 2013 and the 6th of August 2014. Independent reading of optimized MDCT acquisitions using MPR was performed by 4 radiologists (3.6,15 and 20 years of experience in gastrointestinal imaging). Extramural tumour extension was graded as < 5 mm; ≥5 mm; invasion of peritoneum/fascia/adjacent organ. Surgical specimen analysis was performed by a single pathologist with 12 years of experience in gastrointestinal pathology. Radiologic-Pathologic agreement was assessed. RESULTS: 48 patients, 26 males and 22 females, with a median age of 74 years (min:45;max:89) were considered eligible. Median time to surgery was 30.5 days (min:1;max:117). Diagnostic sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of MDCT for the identification of LACC ranged between 0.64 and 0.82; 0.84 and 0.92; 0.5 and 0.7; 0.88 and 0.97; 0.75 and 0.88; respectively. Mean agreement between observers was 0.88 (SD:0.17) per patient. CONCLUSION: Preliminary results suggest that optimized MDCT is a specific, accurate and reproducible method for the selection of colon cancer patients who may benefit from NACT, with minimal risk of overtreatment of low-risk patients.
- Caso 551? manifestação invulgar de doença raraPublication . Martins, N; Sousa, M; Manso, RT; Romero, I; Rodrigues, A; Nunes, V; Ferreira, M
- Neurite óptica recidivante em adolescente: a propósito de um caso clínicoPublication . Teixeira, A; Pêgo, P; Rodrigues, F; Manso, RT; Luis, C; Cabral, M