Urologia
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Browsing Urologia by Author "Bargão, P"
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- Glanulectomia total no Cancro do Pénis. Controlo oncológico e qualidade de vidaPublication . Graça, B; Carrasquinho, E; Bargão, P; Coelho, M; Ribeiro, F; Cardoso, APO carcinoma do pénis é uma neoplasia maligna pouco frequente, sendo muitas vezes diagnosticado com indicação para cirurgia conservadora. Apresentamos uma técnica cirúrgica conservadora que, não comprometendo o controlo oncológico, oferece maior qualidade de vida com preservação das funções miccional, sexual e estética. Apresentamos ainda um fluxograma terapêutico do cancro do pénis sem gânglios inguinais palpáveis, com as actuais indicações para linfadenectomia.
- Prostatectomia radical laparoscópica versus aberta: margens cirúrgicasPublication . Abreu, R; Bargão, P; Graça, B; Lourenço, M; Coelho, M; Ribeiro, F; Cardoso, P; Varregoso, J; Ferrito, F; Gomes, FCA prostatectomia radical por via laparoscópica é atualmente uma via de abordagem al- ternativa à via clássica. Objetivos: Pretende-se comparar os resultados oncológicos, nomeadamente as margens cirúrgicas, dos dois tipos de abordagens. Material e métodos: Em Setembro de 2012 deu-se início, a um estudo prospetivo durante 10 meses, com o objetivo de comparar os resultados da prostatectomia radical laparos- cópica versus aberta. Incluiu-se no estudo apenas os tumores de baixo risco e de risco intermédio. Avaliou-se diversos parâmetros: idade, PSA inicial, Gleason na biópsia, duração da ci- rurgia, número de transfusões sanguíneas, margens cirúrgicas, complicações, Gleason e estádio TNM na peça operatória. Resultados: Foram incluídos no estudo 45 doentes, 24 operados por via laparoscópica e 21 por via aberta. No grupo da abordagem laparoscópica, dos 24 doentes 70,8% (17) apresentaram margens negativas, 25% (6) margens positivas e 4,17% (1) não avaliável. No grupo da abordagem aberta dos 21 doentes 66,7% (14) apresentaram margens nega- tivas, 28,6% (6) margens positivas e 4,76% (1) não avaliável. A aplicação de um teste do qui-quadrado considerando dois grupos de margens: po- sitivas e não positivas, resultou num valor observado do qui-quadrado igual a 0,07 (p valor = 0,79), pelo que se concluiu não haver diferenças signifi cativas na distribuição das margens positivas nos dois grupos de abordagem cirúrgica. Procurámos avaliar se a distribuição dos tumores classifi cados como T2a, T2b, T2c, T3a e T3b, era idêntica nos dois grupos. Obtivemos um valor observado para o qui-quadrado de 1,44 (p valor = 0,23), que nos permitiu concluir que a distribuição dos dois grupos de estádios tumorais não é signifi cativamente diferente nos dois tipos de cirurgia utilizados. Conclusões: Os resultados obtidos neste estudo revelam que não há associação entre as margens e o tipo de abordagem cirúrgica bem como, não existe também associação entre os estádios tumorais e os dois tipos de abordagem cirúrgica. Através das diferentes análises elaboradas neste estudo podemos concluir que a pros- tatectomia radical laparoscópica poderá ser uma alternativa válida à abordagem aberta nos tumores de baixo risco e de risco intermédio. Apesar do número reduzido de casos, pensamos que é uma técnica segura do ponto de vista oncológico, não estando reservada apenas a centros de alto volume.
- Venografia e cirurgia do varicocelo: a propósito de um caso clínicoPublication . Furtado, A; Graça, B; Bargão, P; Abreu, R; Coelho, MO varicocelo é uma entidade nosológica cujo diagnóstico é fundamentalmente clínico. Casos há em que métodos complementares de diagnóstico podem assumir um papel determinante na sua terapêutica. Abordamos neste trabalho, a técnica de venografia aplicada ao tratamento cirúrgico de varicocelo recidivado. Relatamos o caso clínico de um jovem, de 21 anos de idade, com o diagnóstico clínico e ecográfico de varicocelo bilateral recidivado, mais acentuado à direita. Após exclusão de patologia retroperitoneal optou-se pelo tratamento cirúrgico do varicocelo direito com a adjuvância de venografia intra-operatória. O mapear venoso conseguido através desta técnica urorradiológica permitiu a correta flebolaqueação e, por conseguinte, o sucesso terapêutico que se impunha.