Browsing by Author "Freitas, PT"
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- Abordagem da lesão renal aguda em cuidados intensivosPublication . Coelho, S; Freitas, PT
- Alterações do pH no diagnostico das intoxicaçõesPublication . Jonet, M; Mendes, J; Freitas, PT
- Ascite biliar: a propósito de dois casos clínicosPublication . Gomes, A; Sousa, M; Pignatelli, N; Rocha, F; Freitas, PT; Nunes, VAscite biliar é um achado pouco frequente entre os doentes com ascite. Está muitas vezes associada a lesões do tubo digestivo e/ ou da árvore biliopancreática. São descritos dois casos clínicos de doentes de idade jovem internados na UCIP, com antecedentes de consumo regular de bebidas alcoólicas, admitidos com o diagnóstico de pancreatite aguda e de pancreatite crónica agudizada, respectivamente. Ambos evoluíram com ascite e derrame pleural. A paracentese revelou líquido de características biliares, com elevada contagem celular, com elevação de bilirrubina e LDH. Num dos casos atribuiu-se a ascite à inflamação pancreática e peripancreática, tendo evoluído favoravelmente sob terapêutica conservadora. No outro caso colocou-se a hipótese diagnóstica de perfuração da vesícula biliar que se confirmou intraoperatoriamente. A discussão clínica interdisciplinar foi determinante na procura de diagnósticos pouco frequentes e na adequada abordagem terapêutica, médica e cirúrgica, respectivamente.
- Can differences in the management of children with respiratory problems be explained by disease severity alone?Publication . Borensztajn, D; Zachariasse, J; Greber-Platzer, S; Alves, C; Freitas, PT; Smit, F; van der Lei, J; Steyerberg, E; Maconochie, I; Moll, H
- Dor e analgesia em doente críticoPublication . Ferreira, N; Miranda, C; Leite, A; Revés, L; Serra, I; Fernandes, AP; Freitas, PTA detecção, quantificação e tratamento da dor em doente crítico é, à longa data, uma preocupação dos clínicos que tra- balham em Unidades de Cuidados Intensivos. Não obstante, a dor é frequente em doentes críticos, independentemente do seu critério de admissão. Os autores apresentam uma revisão sobre analgesia em doente critico enfatizando o recurso a escalas apropriadas para o seu diagnóstico, quantificação e avaliação de terapêuticas efetuadas. São descritas as abordagens farmacológicas (sistémicas e regionais) recomendadas e discute-se a evolução do evento doloroso agudo a crónico em contexto de cuidados intensivos.
- Endocardite das válvulas das cavidades direitas: a importância da ecocardiografia na identificação da(s) estrutura(s) afectada(s)Publication . Ricardo, J; Garcia, A; Leite, A; Serra, I; Revés, L; Miranda, C; Freitas, A; Freitas, PTA endocardite das válvulas das cavidades direitas do coração é rara. Ocorre geralmente em doentes com toxicofilia endovenosa, portadores de pacemaker (PMD), portadores de próteses valvulares ou cateter venoso central e ainda em doentes com cardiopatias congénitas. A Ecocardiografia constitui o gold standard na identificação da(s) estrutura(s) afetada (s) e permite a orientação terapêutica. Apesar de ser rara, a endocardite das cavidades direitas deve ser tida em conta durante a realização de ecocardiografia transtorácica e/ou transesofágica que vise o diagnóstico de endocardite. A profilaxia antibiótica deve ser sempre aplicada antes da realização de qualquer procedimento invasivo de acordo com as recomendações publicadas. Acentua-se a necessidade de educar a população, prevenindo-se assim complicações graves resultantes de procedimentos simples cada vez mais vulgares nas populações mais jovens, como a colocação de piercing. Os autores apresentam dois casos clínicos dessa patologia.
- Granulomatose de WegenerPublication . João, C; Santos, E; Leite, A; Miranda, C; Serra, I; Revés, L; Brandão, T; Martins, F; Freitas, PT; Dutschmann, LA granulomatose de Wegener corresponde a uma vasculite sistémica com atingimento das artérias de pequeno e médio calibre, em particular das vias aéreas superiores e inferiores e do rim, incluindo-se no diagnóstico diferencial das síndromas pulmão-rim. Os AA apresentam o caso clínico de uma senhora de 59 anos, internada na Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente (UCIP) do Hospital Fernando da Fonseca com um quadro de insuficiência respiratória, hemoptises e insuficiência renal. Descreve-se o estudo etiológico desta situação, concluindo tratar-se de um caso de granulomatose de Wegener. A propósito deste caso são discutidos aspectos relevantes do diagnóstico, terapêutica e seguimento destes doentes.
- Is Manchester (MTS) more than a triage system? A study of its association with mortality and admission to a large Portuguese hospital.Publication . Martins, H; Cunha, L; Freitas, PTBACKGROUND: The Manchester Triage System (MTS) is a 5-point triage scale used to triage patients presenting to the emergency department. It was introduced in the UK in 1996 and is now widespread, especially in Europe, and has been in use in our hospital since 2000 via a computerised protocol. A study was undertaken to determine whether the subgroups created by the application of MTS have different propensities for indirect triage outcomes such as death in the A&E department or being admitted to hospital. METHODS: A database of 321 539 patients triaged during a 30-month period (from January 2005 to June 2007) was used. MTS codes, death outcomes, admission and admission route were used to estimate the proportions and association between MTS codes and the remaining variables by chi(2) univariate analysis. RESULTS: There was a clear association between the priority group and short-term mortality as well as with the proportion of patients admitted to hospital. CONCLUSIONS: The MTS provides information that extends beyond its immediate usefulness as a prioritisation mechanism. It is a powerful tool for distinguishing between patients with high and low unadjusted risk of short-term death as well as those who will stay in hospital for at least 24 h and those who will return home. Its discriminatory power is not equal for medical and surgical specialities, which may be linked to the nature of its inbuilt discriminators.
- Kala-azar num doente VIH 2Publication . Trigo, D; Borges, A; Major, M; Louro, F; Freitas, PT
- Letter to the editor: Acute Kidney Injury in patients referred for ECMO therapyPublication . Lima, A; Coelho, S; Freitas, PT
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