Browsing by Author "Madeira, F"
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- Ablação de Fibrilhação Auricular: Isolamento das veias pulmonares Experiência inicial no HFFPublication . Cabanelas, N; Faustino, M; Madeira, F
- An inappropriate defibrillator shock during ventricular tachycardia.Publication . Faustino, M; Madeira, F; Morais, CVentricular oversensing in patients with defibrillators is an infrequent but deleterious condition. We report a patient with a cardiac resynchronization-defibrillation device that presented with hyperkalemia and syncope. Device interrogation revealed ventricular double-counting within the QRS of a slow ventricular tachycardia, resulting detection of the slow ventricular tachycardia in the ventricular fibrillation zone, and delivery of an effective therapy, below device programmed detection rate. This case of defibrillator inappropriate detection emphasizes the relevance of device electrogram interrogation in order to minimize inappropriate therapies.
- Implantation of a Dual-Chamber Pacemaker in a Patient With Situs Inversus and Dextrocardia Using a Novel Ultrasound TechniquePublication . Augusto, JB; Faustino, M; Santos, M; Cabanelas, N; Madeira, F; Morai, CWe report a case of a 43-year-old man with situs inversus and dextrocardia who was admitted with syncope in the setting of complete atrioventricular block. The complex anatomy poses a considerable challenge to transvenous permanent pacemaker implantation. We employed a novel technique using vascular ultrasound and agitated saline solution to assist with lead positioning. This technique could be useful in pediatric populations or younger patients, in whom the use of ionizing radiation is an important issue.
- Um insucesso de desfibrilhação por CDI resolvido de uma forma pouco habitualPublication . Oliveira, R; Madeira, F; Ferreira, A; Antunes, S; Morais, C; Gil, VMUm Cardioversor Desfibrilhador Implantável (CDI) destina-se a detectar arritmias ventriculares potencialmente fatais e a terminá-las, quer por estimulação ventricular rápida quer através de uma descarga eléctrica. Actualmente, é uma terapia aceite na prevenção primária e secundária da morte súbita cardíaca. A configuração típica de um CDI é de um eléctrodo de sensing e de desfibrilhação no ventrículo direito (VD) com dois coils (um distal, no ventrículo e outro próximal, na junção da veia cava superior (VCS) com a aurícula direita) que juntamente com o gerador, forma a designada “tríade ventricular”. Esta configuração embora seja eficaz na maior parte dos doentes, não é a mais racional do ponto de vista eléctrico pois o vector de choque encontra-se deslocado anteriormente em relação à maior parte do ventrículo esquerdo (VE). Descreve-se um caso de incapacidade de desfibrilhação pelo CDI resolvido com a implantação de um eléctrodo adicional numa veia tributária do seio coronário.
- Programa especial de combate à lista de espera para consulta de cardiologia: relato de uma experiência inovadoraPublication . Proença, G; Ferreira, D; Freitas, A; Madeira, F; Soares, A; Ferreira, RO problema das listas de espera tem vindo a ser largamente debatido na sociedade Portuguesa. Em Março 2000, os autores iniciaram um programa de consultadoria cardiológica, em estreita colaboração com centros de saúde da área do hospital, com o objectivo de, ajudando médicos de família no estabelecimento de prioridades clínicas (prioridades), melhorar a referenciação e assim reduzir a lista de espera para consulta de cardiologia. Os primeiros resultados mostram que, até Dezembro 2002, esta estratégia permitiu reduzir o número de pedidos de consulta em 77,9 %. Foi assim possível, pela primeira vez equilibrar o número de pedidos com os tempos de consulta disponíveis, travando-se o crescimento da lista de espera.
- Registo nacional de eletrofisiologia cardíaca (2012)Publication . Oliveira, M; Madeira, F; Bonhorst, D; Morais, COs autores analisam o número e tipo de procedimentos efectuados durante o ano de 2012 com base em inquéritos enviado aos centros nacionais que durante este ano praticaram electrofisiologia diagnóstica e de intervenção e/ou implantaram cardioversores-desfibrilhadores (CDI), e comparam estes dados com os de anos anteriores. Em 2012 foram efectuados 2561 estudos electrofisiológicos, seguidos de ablação em 2017 dos casos, o que representa uma estabilização comparativamente ao ano anterior. Registou-se um aumento de 12% no número de ablações de fibrilação auricular, que passou a representar a indicação mais frequente para ablação, ultrapassando a taquicardia por reentrada nodal auriculoventricular. O número total de primeiras implantações de CDI foi de 1048 (cerca de 100/milhão de habitantes), sendo que, destes, 375 eram CDI com ressincronização ventricular (CDI BIV). Estes dados traduzem um ligeiro decréscimo (3,3%) do número de primeiras implantações, com um aumento relativo de 10% no número de CDI BIV face ao ano anterior. No entanto, verificou-se um crescimento muito significativo no número de substituições de geradores de CDI, de que resultou um acréscimo de 3,5% no total de implantações efectuadas em 2012. São feitas algumas considerações acerca da evolução e estado actual desta actividade hospitalar e sobre alguns factores que poderão influenciar a dinâmica verificada nesta área da cardiologia de intervenção.