Browsing by Author "Matos, A"
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- Intracardiac leiomyomatosis presenting as an intraoperative consultation.Publication . Alves, AJ; Ferreira, MA; Gallego-Poveda, J; Matos, A; Costa-Silva, A; Nobre, A; Lopez-Beltran, AIntravenous leiomyomatosis (IVL) is an extremely rare variant of leiomyoma in which nodular masses of tumor grow within venous channels. Rarely, the tumor can reach the vena cava and right heart. We present a case of a 45-year-old woman, admitted with rapidly evolving exertional dyspnea. Cardiac ultrasonography revealed a "mass in the right chambers". She was submitted to right atriotomy plus tumorectomy, with intraoperative consultation requested. Grossly, the tumor was polypoid, firm, with a smooth surface. The frozen section showed a lesion composed of tortuous vessels and some areas with a fibrillar eosinophil extracellular matrix and others with spindle cells, without significant atypia, mitosis or necrosis. The diagnosis was deferred for definitive paraffin sections. In the definitive H&E and immunohistochemical stains, the case was diagnosed as an IVL and confirmed in the hysterectomy specimen. This is the first case report describing an intraoperative consultation of an intracardiac leiomyomatosis. Clinical information and pathologist awareness to this entity are essential for the correct diagnosis in frozen section.
- Prevalência de hipertensão arterial em adolescentes portugueses da cidade de LisboaPublication . Silva, D; Matos, A; Magalhães, T; Martins, V; Ricardo, L; Almeida, HIObjetivo: Determinar a prevalência de pré-hipertensão arterial (pré-HTA) e hipertensão arterial (HTA) em adolescentes portugueses da cidade de Lisboa e averiguar a relac¸ão da pressão arterial (PA) com os fatores de risco: sexo, obesidade, tabagismo, alcoolismo, prática de exercício físico e história familiar de HTA. Metodologia: Estudo epidemiológico observacional, descritivo e transversal, numa amostra de conveniência de adolescentes de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 16 e 19 anos. A informac¸ão referente a hábitos comportamentais e história familiar de HTA foi obtida através de um questionário estruturado, autopreenchido. Resultados: Foram incluídos 234 adolescentes, com idade média de 16,4 ± 0,9 anos, 57% do sexo masculino. Registou-se uma prevalência de HTA de 34%, superior no sexo masculino (44 versus 21%, p = 0,001) e uma prevalência de pré-HTA de 12%, superior no sexo feminino (13 versus 10%, p = 0,001). O aumento do índice de massa corporal associou-se de forma significativa a maior prevalência de pré-HTA (categoria normoponderais: 9,40%; excesso de peso: 16,10%; obesidade: 22,70%) e HTA (normoponderais: 30,4%; excesso de peso: 45,2%; obesidade: 45,5%). Na presenc¸a de história familiar de HTA, a prevalência de HTA e de pré-HTA foi aproximadamente o dobro (41 versus 28% e 18 versus 9%, respetivamente). A prática regular de exercício físico, os hábitos tabágicos e o consumo alcoólico não revelaram associac¸ão estatisticamente significativa com os valores de pressão arterial. Conclusão: A prevalência de pré-HTA e HTA na amostra estudada foi elevada. Dos fatores de risco avaliados, apenas o sexo, a obesidade e a história familiar de HTA se associaram de forma significativa aos valores de PA.
- Recém-nascidos leves para a idade gestacional numa população suburbana: incidência e factores de riscoPublication . Saldanha, MJ; Machado, MC; Matos, A; Pinto, F; Barroso, R; Carreiro, HIntrodução Foi objectivo deste trabalho de caso-controlo prospectivo e longitudinal conhecer a incidência de recém-nascidos leves para a idade gestacional durante um ano no Hospital Fernando Fonseca, identificar alguns dos possíveis factores de risco e as complicações surgidas até à alta hospitalar. Participantes e métodos Foram incluídos os recém-nascidos com peso abaixo do percentil 10 das Tabelas de Lubchenco e um grupo de controlo com peso adequado. Colheram-se dados do contexto socio-demográfico da famíia, da história materna e do parto. Registaram-se os dados de observação dos recém-nascidos, da ecotransfontanelar e evolução clínica hospitalar. Os recém-nascidos leves para a idade foram classificados em simétricos ou assimétricos e calculou-se um valor 20% inferior ao valor do percentil 10 para identificação de atraso de crescimento mais grave. Na análise estatística as médias foram comparadas pelos testes de análise de variância e Kruskal-'Wallis (para distribuições não normais) e as frequências com o teste do Qui quadrado, calculando-se as respectìvas "odds ratios" com intervalos de confiança a 95%. Resultados De 12-1-98 a 11-1-99 dos 5503 nados vivos no hospital, 199 eram leves para a idade gestacional calculando-se uma incidência de 3,6l%.Foram estudados 193 dos quais 33 prétermos. No grupo de controlo incluíram-se 182 com peso adequado, dos quais 25 prétermos. Encontraram-se diferenças significativas quanto à média das idades das mães, altura e peso pré e no fim da gestação e respectivo Índice de Massa Corporal. As mães dos recém-nascidos leves para a idade gestacional tinham significativamente hábitos tabágicos mais acentuados e história de toxicodependência, vivendo em condições socio-económicas mais difíceis. Em maior número estas mães já tinham tido anteriormente filhos leves para a idade gestacional. A hipertensão arterial, quer prévia quer induzida pela gravidez, complicou mais frequentemente estas gestações. A morbilidade neonatal foi mais acentuada nos recém-nascidos com peso inadequado, traduzida nomeadamente por um maior número de internamentos na Unidade de Neonatologia, duração mais prolongada destes, e de maior número complicações. Verificaram-se também diferenças na presença de anomalias e infecções congénitas assim como de patologia na ecografia transfontanelar. Os recém-nascidos leves prétermos, os simétricos e os sofrendo de um atraso de crescimento mais grave foram os que tiveram maior morbilidade e tempo de intemamento. Conclusões Os nossos dados corroboram a ideia que nascer leve para a idade gestacional é um factor importante de morbilidade neonatal. Alguns dos factores de risco associados a esta condição são susceptíveis de intervenção médica e/ou socio-económica levando à redução da sua incidência e a uma melhoria da saúde materno infantil.
- Recusa escolar em adolescentes: caracterização e situação 27 a 60 meses após a admissão em hospital de diaPublication . Leal, D; Marques, J; Vaz, P; Pereira, S; Matos, AIntrodução: A recusa escolar, definida como ausência escolar por causas emocionais, é o motivo de encaminhamento mais frequente para o Hospital de Dia de Adolescentes da Clí- nica da Juventude. Objectivos: Este estudo pretendeu caracteri- zar os jovens admitidos por recusa escolar e avaliar a sua situação 27 a 60 meses após a sua admissão no Hospital de Dia da Clínica da Juventude. Métodos: Consulta dos processos clínicos de todos os doentes admitidos entre 01 de Janei- ro de 2010 e 31 de Julho de 2012, de modo a avaliar as variáveis: motivo de admissão, sexo, idade, retenções escolares prévias, diag- nóstico, presença de psicopatologia parental, duração do seguimento e número de sessões efectivadas. Foi, ainda, realizado um ques- tionário por via telefónica a todos os doentes que tinham sido admitidos por recusa esco- lar, 27 a 60 meses após a admissão, de modo a apurar a situação escolar/laboral actual, manutenção de seguimento psiquiátrico e sintomatologia emocional e comportamen- tal actual.
- Transferência e nova relação na psicosePublication . Matos, AO autor considera a dificuldade de acesso ao inconsciente clivado como o grande problema da compreensão da psicose. Na cura analítica do psicótico, dá relevo à retoma do desenvolvimento suspenso na nova relação encetada no processo psicanalítico. Salienta ainda o desmoronar do sentimento de poder e o predomínio da identificação imagoico-imagética nesta patologia. Um trecho da análise de um paciente com enclaves psíquicos documenta a teoria exposta.