Browsing by Author "Pereira, C"
Now showing 1 - 10 of 13
Results Per Page
Sort Options
- Associação entre fraturas atípicas do fémur e o uso de bifosfonatos: revisão da literaturaPublication . Figueiredo, M; Pato, M; Pereira, C; Amaral, F; Felicíssimo, Pntrodução: Os bifosfonatos são a principal classe farmacológica usada na terapia anti-reabsortiva para a Osteoporose. Apesar da sua eficácia comprovada, vários trabalhos recentes sugeriram uma associação entre estes fármacos e o aparecimento de fraturas atípicas do fémur (FA). Materiais e Métodos: Os autores efetuaram uma revisão da literatura relativa a esta temá- tica na língua inglesa e portuguesa. Foram revistos 426 resumos e selecionados 94 artigos para revisão final. Resultados: A mudança dos critérios na definição e a qualidade dos estudos realizados são os principais limitadores na compreensão desta associação. Apesar de haver uma associação aparente entre estes fármacos e as FA, a intensidade desta é menos clara. Por outro lado os bifosfonatos têm décadas de experiência clínica, com vários ensaios clínicos e metanálises a demonstrar a sua eficácia a prevenir uma proporção muito mais significativa de fraturas osteoporóticas. Conclusões: Os bifosfonatos continuam a ser a escolha de primeira linha no tratamento da Osteoporose. São necessários mais estudos por forma a estabelecer com clareza a relação entre os bifosfonatos e FA e que elucidem como controlar e prevenir este fenómeno.
- Baleia azul: uma nova forma de comportamentos autolesivosPublication . Duque, T; Pereira, C; Leal, D
- Clinical, biochemical, molecular, and histological features of 65 Portuguese patients with mitochondrial disorders.Publication . Cruz, S; Taipa, R; Nogueira, C; Pereira, C; Almeida, S; Neiva, R; Geraldes, T; Guimarães, A; Melo-Pires, M; Vilarinho, LINTRODUCTION: Mitochondrial disorders display remarkable genetic and phenotypic heterogeneity. METHODS: We performed a retrospective analysis of the clinical, histological, biochemical, and genetic features of 65 patients with molecular diagnoses of mitochondrial disorders. RESULTS: The most common genetic diagnosis was a single large-scale mitochondrial DNA (mtDNA) deletion (41.5%), and the most frequent clinical phenotype was chronic progressive external ophthalmoplegia (CPEO). It occurred in 41.5% of all patients, primarily in those with mtDNA deletions. Histological signs of mitochondrial dysfunction were found in 73.8% of patients, and respiratory chain enzyme assay (RCEA) abnormalities were detected in 51.9%. CONCLUSIONS: This study confirms the high relative frequency of single large-scale deletions among mitochondrial disorders as well as its particular association with CPEO. Muscle histology seems to be particularly useful in older patients and those with mtDNA deletions, whereas RCEA might be more helpful in young children or individuals with mtDNA depletion
- Fracturas do rádio distalPublication . Carvalhana, G; Vicente, M; Pereira, C
- Oclusão arteriolar retiniana e a oxigenoterapia hiperbáricaPublication . Pereira, C; Pina, S; Azevedo, AR; Silva, I; Franco, M; Filipe, H; Cavalheiro, D; Guerreiro, FIntrodução: A oxigenoterapia hiperbárica (OTHB) consiste na administração de uma fracção inspirada de oxigénio próximo de 100%, num ambiente com uma pressão superior (2,5 atm) a pressão atmosférica a nível do mar. este aumento de pressão irá resultar num aumento da pressão arterial e tecidular de oxigénio, em que o volume de oxigénio dissolvido e transportado pelo plasma, aumenta mais de 22 vezes, o que estará na base da maioria dos efeitos fisiológicos e terapêuticos do oxigénio hiperbárico. O principio de actuação da OTHB na oclusão arteriolar retiniana é o aumento de oxigénio ligado à hemoglobina e fundamentalmente no plasma, com consequentemente aumento da concentração de oxigénio no território vascular da coroideia. De acordo com as recomendações baseadas na evidência cientifica emitidas pelo European Committee for Hyperbaric Medicine (ECHM) as doenças oftalmológicas isquémicas agudas têm uma medicação de tipo III-opcional. Objectivos: Avaliar os resultados funcionais e estruturais em doentes com oclusão arteriolar retiniana tratados co OTHB. Métodos: Os autores apresentam os resultados funcionais e estruturais de três doentes submetidos a esta terapêutica, no contexto de oclusão da artéria central da retina (doente 1) da artéria cilio-retiniana (doente 2) e de ramo da artéria central da retina (doente 3). Os casos foram documentados com retinografia e tomografia de coerência óptica de forma seriada. Resultados: Nos casos clínicos apresentados, assistiu-se a uma acentuada melhoria funcional e estrutural. O doente 1 iniciou OTHB às 24 horas de evolução e ocorreu uma melhoria de acuidade visual (AV) de “movimentos de mão” para 0,3, o doente 2 iniciou OTHB às 18 horas de evolução e ocorreu uma melhoria de AV de 0,1 para 0,5; o doente 3 iniciou OTHB às 20 horas de evolução e ocorreu uma melhoria da AV de 0,4 para 1,0 com procura de campo. Conclusão: Embora não existam estudos controlados e aleatorizados que confirmem a eficiência da terapia com oxigénio hiperbárico no tratamento da patologia retiniana oclusiva este pode ser uma alternativa válida, a par do controlo dos factores de risco predisponentes.
- Oclusão da artéria central da retina e oxigenoterapia hiperbárica: a propósito de um caso clínicoPublication . Pina, S; Cavalheiro, D; Silva, F; Pereira, C; Santos, MJ; Pires, G; Teixeira, SIntrodução: A Oclusão da Artéria Central da Retina (OACR) constituí uma causa de diminuição súbita, indolor e profunda da acuidade visual. É uma emergência oftalmológica, no entanto, as opções terapêuticas são limitadas. A oxigenoterapia hiperbárica (OH) surge como uma opção terapêutica quando iniciada precocemente. Objectivo: Avaliar o resultado do tratamento de um doente com OACR submetido a oxigenoterapia hiperbárica (OH) instituída nas primeiras 24 horas. Metodos: Descrição de um caso clínico Doente, sexo feminino, 75 anos, com antecedentes pessoais de HTA e hipercolesterolémia, surge no serviço de urgência com quadro de OACR do OE com cerca de 4h de evolução, apresentando à entrada AV OD-0,5 (catarata nuclear) e OE-MM. Foi instituído de imediato tratamento com massagem ocular com lente de 3 espelhos e acetazolamida oral, tendo sido referenciada ao centro de Medicina Hiperbárica do Hospital da Marinha em Lisboa para início de OH. A primeira de 36 sessões teve início às 24h de evolução. Como exames complementares realizou Retinografia, Angiografia Fluoresceínica (AF) e OCT macular (à entrada e após término das 36 sessões), bem como estudo analítico e imagiológico para avaliação de patologia cardiovascular associada. A doente foi referenciada para consulta de Medicina Interna. Resultados: Apresentam-se os resultados funcionais e estruturais oftalmológicos na altura da apresentação, bem como durante e no final do tratamento de OH. Ocorreu uma melhoria da A.V do OE, desde MM na altura da apresentação para 3/10 após 20 sessões, resultado que se manteve no final das 36 sessões. Conclusão: Concluímos que, no caso clínico de OACR apresentado, a implementação precoce de OH contribuíu de forma importante para uma melhoria funcional significativa. A oxigenoterapia a altas pressões parece ser benéfica em situações de doença oclusiva arterial retiniana, possibilitando a oxigenação da retina através do leito coroideu, até que a recanalização espontânea ocorra. Assim, esta opção terapêutica deverá ser considerada, principalmente nos casos de apresentação precoce.
- Outbreak of acute respiratory infection among infants in Lisbon, Portugal, caused by human adenovirus serotype 3 and a new 7/3 recombinant strainPublication . Rebelo-de-Andrade, H; Pereira, C; Gíria, M; Prudêncio, E; Brito, MJ; Calé, E; Taveira, NHuman adenoviruses (AdVs) typically cause mild illnesses in otherwise healthy hosts. We investigated a pediatric outbreak of acute respiratory infection with fatal outcomes that occurred in Lisbon, Portugal, in 2004. Biological specimens were collected from 83 children attending two nurseries, a kinesiotherapy clinic, and the household of a nanny. Adenovirus infection was confirmed in 48 children by PCR and virus isolation. Most (96%) isolates were classified as being of subspecies B1. Phylogenetic analysis of fiber and hexon gene sequences revealed that most infants were infected with AdV serotype 3 (AdV3) strains. Infants attending one nursery harbored a new recombinant strain containing an AdV serotype 7 hexon and serotype 3 fiber (AdV7/3). Both the AdV3 and the AdV7/3 strains caused fatal infections. Two different serotype 3 strains were circulating in Lisbon in 2004, and the new AdV7/3 recombinant type originated from only one of those strains. These results demonstrate that recombination leads to the emergence of new adenovirus strains with epidemic and lethal potential.
- Programa educativo pré-alta: impacto de um programa educativo para doentes após AVC e cuidadores informais no momento da alta hospitalar: estudo exploratórioPublication . Damião, L; Baptista, F; Pereira, C; Alves, A; Silva, A; Carvalho, A; Vera-Cruz, C; Patinha, B; Pires, F; Prates, L; Ferreira, M; Silva, V
- Risco suicidário em jovens: avaliação e intervenção em crisePublication . Pereira, CAs tentativas de suicídio e os comportamentos suicidários representam um problema complexo, com elevada prevalência na adolescência. Estas situações de crise podem ser abordadas em diversos contextos da actividade da Psiquiatria da Infância e da Adolescência, seja no serviço de urgência, na actividade de ligação, ou na consulta de ambulatório. A intervenção na crise suicidária requer o envolvimento tanto do jovem como da família e representa um momento determinante na avaliação clínica e na adesão ao processo terapêutico. No presente artigo é realizada uma revisão sobre os comportamentos suicidários na infância e na adolescência, focando-se sobre a caracterização dos mesmos e das especificidades ligadas à fase de desenvolvimento, factores de risco e protecção e orientações na avaliação e abordagem terapêutica da crise suicidária em jovens
- SarcopeniaPublication . Gamelas, P; Pereira, C; Pato, M; Gomes, P; Pádua, M; Felicíssimo, P